Ноющая или резкая боль в пояснице настойчиво «простреливает» или отдает в ягодицу. Первая мысль — «грыжа»! Но это далеко и не всегда так. Давайте посмотрим, какие еще механизмы стоят за этой болью. Можно ли что-то сделать?
Как это работает? Механизм «отраженной» боли
Представьте электрический кабель, идущий от розетки (позвоночник) к лампе (ноге). Если повредить его у самого выхода, сигнал боли пойдет по всей его длине. Так и с нервными корешками, выходящими из поясничного отдела. При их раздражении или сдавливании боль может ощущаться не только в месте проблемы, но и по ходу всего нерва — через ягодицу в бедро, голень.
Три основных «виновника» вашей боли
1. Корешковый синдром (радикулопатия) — проблема в позвоночнике
Это классика жанра. Боль возникает из-за компрессии нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе.
- Что вызывает: остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска (чаще всего уровни L4-L5, L5-S1), спондилоартроз, смещение позвонков.
- Характер боли:
Острая, стреляющая, жгучая.
Часто отдает не только в ягодицу, но и дальше по ноге по задней или боковой поверхности (ишиас).
Может усиливаться при кашле, чихании, натуживании.
Сопровождается онемением, покалыванием («мурашками») или даже слабостью в стопе.
При корешковом синдроме боль может уменьшаться при поворотах и наклонах тела. Например, вы ощущаете боль прямо сейчас. Наклоните туловище влево, вправо, назад, вперед. Повернитесь влево или вправо. Если нашли положение, в котором боль уменьшилась, значит, скорее всего у вас корешковый синдром.
2. Синдром грушевидной мышцы — проблема в мягких тканях
Частый «маскировщик», который легко спутать с грыжей. Седалищный нерв у многих людей проходит прямо под или через грушевидную мышцу в глубине ягодицы.
- Что вызывает: длительное сидение (особенно с кошельком в заднем кармане!), переохлаждение, неудачное движение, перегрузка. Мышца спазмируется, уплотняется и сдавливает нерв.
- Характер боли:
Ноющая, тянущая, мозжащая боль в глубине ягодицы.
Отдает преимущественно в ягодицу и по задней поверхности бедра, редко опускается ниже колена.
Больно сидеть, особенно с опорой на больную сторону, трудно положить ногу на ногу.
Попробуйте расслабить грушевидную мышцу. Если полегчает, это она.
3. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
Этот сустав, соединяющий крестец и тазовую кость, — тихий, но мощный источник боли.
- Что вызывает: травма (падение на ягодицы), нестабильность, воспаление, разная длина ног, сколиоз.
- Характер боли:
Четко локализованная глубокая боль чуть ниже поясницы, сбоку от крестца.
Отдает строго в ягодицу (часто в проекцию задних карманов джинсов) и в пах.
Ключевой признак: боль резко усиливается при одновременной нагрузке на сустав — долгое стояние на одной ноге, подъем по лестнице, неудобная поза сидя.
Попробуйте затейпировать КПС. Если станет легче, то возможно проблема там.
Диагностика: как понять, что у вас?
Самостоятельно можно попробовать метод изменения нагрузки. Выше мы уже написали способ по изменению положения тела для отслеживания боли. Наблюдайте, снижается ли боль в положении сидя, лежа. Если сидя боль меньше, то возможная причина в ногах. Если боль сидя усилилась, то таз. Боль сильнее лежа - проблема из-за позвоночника.
Что делать?
Наверное, первым делом бежать к врачу! Наблюдаться, поставить диагноз, ждать... Так же, если учесть, что биомеханика движения тела "заточена" на движение, то скорее всего, любой характер боли связан с нарушением работы группы тех или иных мышц, с дисбалансом. Как показывает практика, дисбаланс возникает из-за травм, малоподвижного образа жизни, перенесенных операций. В конечном счете все это приводит к хроническому стрессу и компенсациям на уровне тела. Отсюда - боль. Формируется "узел" дисфункций, который нужно размотать.
Основная рекомендация, как скорая помощь, - правильный подбор стелек, которые снижают ударную волну от стоп в спину и формируют правильный свод стопы.
Если стельки не помогают, или помогают слабо, значит есть нисходящая проблема - где то "узел" выше поясницы, или может быть даже связанный с вегетативной нервной системой.
Все это можно исследовать, выявить причину и попытаться ее устранить, избавившись от боли. И снова начать двигаться с радостью.
Легких всем ног!