Эндометриоз — один из самых частых диагнозов у женщин, которые сталкиваются с трудностями зачатия. Услышав его, многие пациентки начинают переживать, возможно ли ЭКО при эндометриозе и есть ли реальные шансы на беременность. Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО», и я хочу обрадовать вас: да, шансы есть! Но тут важны нюансы.
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий, разрастается за пределами полости матки. Он может влиять на репродуктивную функцию сразу по нескольким механизмам: нарушать овуляцию, снижать качество яйцеклеток, вызывать воспаление в малом тазу, приводить к спайкам маточных труб и яичников, ухудшать имплантацию эмбриона.
Но эндометриоз не значит обязательно бесплодие. Многие женщины с этим диагнозом беременеют самостоятельно.
ЭКО при эндометриозе рекомендуется не всем подряд, а в определённых ситуациях:
- беременность не наступает более 1 года (или 6 месяцев, если женщине исполнилось 35 лет)
- при выраженных формах эндометриоза (3-4 стадия)
- если снижен овариальный резерв
- диагностирована неэффективность хирургического или медикаментозного лечения
- при сочетании эндометриоза с другими факторами бесплодия
В этих случаях ЭКО становится самым рациональным методом получения беременности.
Нужно ли оперировать эндометриоз перед ЭКО?
Далеко не всегда. Современная репродуктология ушла от принципа «сначала операция — потом ЭКО».
Операция может быть показана, если у женщины выраженные боли, крупные эндометриоидные кисты или есть подозрение на онкологию.
Но при небольших кистах и сохранённом овариальном резерве операция может даже снизить шансы, уменьшив количество яйцеклеток. Поэтому решение всегда принимается индивидуально.
Каковы шансы на успех ЭКО при эндометриозе
Шансы зависят от нескольких ключевых факторов: возраста пациентки, стадии болезни, состояния эндометрия и размера овариального резерва.
В своей практике я могу выделить огромное количество успешных протоколов ЭКО даже при тяжёлых формах эндометриоза.
Этому способствуют:
- индивидуально подобранные схемы стимуляции
- протоколы с предварительной гормональной подготовкой
- перенос одного качественного эмбриона
- иногда — криоконсервация эмбрионов и перенос в следующем цикле
Наша цель не просто получить эмбрион, а создать максимально благоприятные условия для имплантации.
Если у вас эндометриоз и вы планируете беременность, не откладывайте поход к репродуктологу. Чем раньше проведена диагностика и выстроена стратегия, тем выше шансы на успех. И в случае ЭКО, и в случае естественного зачатия.
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о подготовке к родам.