Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, относится к группе хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы. В основе патологии лежит прогрессирующий спондилоартрит, при котором преимущественно поражается позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. По мере течения заболевание способно анкилозировать отдельные сегменты, снижая подвижность и формируя стойкий болевой синдром. Современное лечение болезни Бехтерева включает медикаментозные и немедикаментозные подходы, среди которых важное место занимает физиотерапия.
Физиотерапия рассматривается исключительно как дополнение к базисному лечению и позволяет воздействовать на воспаление, боль и функциональные ограничения, не влияя, конечно, на аутоиммунные механизмы заболевания. При современном уровне развития физиотерапии аппаратные методы, такие как УВТ и магнитотерапия всё чаще применяются в лечении болезни Бехтерева, принимая во внимание стадию заболевания, данные диагностики и общего состояния пациента.
Болезнь Бехтерева: цели физиотерапии
Важно учитывать, что болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, при котором ведущую роль играет системный воспалительный процесс. Основой лечения в этом случае остаётся медикаментозная терапия под наблюдением врача-ревматолога. Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение болезни, а применяется только как вспомогательный метод по согласованию с лечащим специалистом.
Основная цель физиотерапии при анкилозирующем спондилите заключается в поддержании функционального состояния позвоночника и суставов, замедлении воспалительных процессов и улучшении качества жизни. Болезнь имеет системный характер, поэтому терапия должна быть направлена не только на локальную боль, но и на вовлеченные мышечные цепи, связочный аппарат и другие соединительные ткани.
При составлении программы лечения учитываются форма и стадия заболевания, ведущий симптом, причина обострения и данные инструментальной диагностики. Регулярный прием процедур в условиях клиники позволяет стабилизировать хронический процесс, уменьшить боль и повысить подвижность без увеличения медикаментозной нагрузки.
Ударно-волновая терапия (УВТ) при анкилозирующем спондилите
УВТ применяется как вспомогательный метод при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. При болезни Бехтерева данный подход используется преимущественно вне активной фазы воспаления и направлен на работу с паравертебральными зонами и структурами суставов.
Как работает УВТ при болезни Бехтерева?
УВТ основана на воздействии акустических волн низкой и средней частоты. Через ударный аппликатор механическая энергия передается в ткани, стимулируя микроциркуляцию, обменные процессы и локальные регенераторные реакции. Кроме того УВТ способна уменьшать боль за счёт воздействия на механизмы передачи болевых сигналов, включая так называемый воротный механизм, который снижает поступление болевой информации в центральную нервную систему. При анкилозирующем спондилите УВТ не применяется непосредственно на зоны активного воспаления, но эффективно используется для коррекции вторичных изменений и воздействия на болевые рецепторы.
Метод способствует снижению мышечно-тонического напряжения, улучшает эластичность мягких тканей и оказывает умеренный обезболивающий эффект. За счет этого уменьшается боль, улучшается подвижность позвоночника и крупных суставов.
Ожидаемые результаты применения УВТ
Ударно-волновая терапия позволяет добиться следующих эффектов:
- уменьшение хронической боли в области позвоночника и суставов;
- улучшение трофики и состояния окружающих тканей;
- снижение выраженности вторичных дегенеративных изменений;
- повышение функциональной подвижности;
- улучшение переносимости базисной терапии.
Эффективность УВТ зависит от правильного подбора параметров, стадии заболевания и регулярности процедуры в условиях клиники.
Магнитная стимуляция в борьбе с болезнью Бехтерева
В современной клинической практике всё более широкое применение находит высокоинтенсивная магнитная стимуляция - современный метод физиотерапии, используемый при различных болевых синдромах опорно-двигательного аппарата и нейромышечных нарушениях. Метод основан на воздействии импульсного магнитного поля высокой индукции и направлен на нейромодуляцию, снижение болевой афферентации и нормализацию мышечного тонуса.
При болезни Бехтерева магнитная стимуляция применяется как вспомогательная терапия в составе комплексного лечения. Метод не заменяет медикаментозное лечение и используется по согласованию с врачом-ревматологом, с обязательным учетом активности воспалительного процесса, стадии заболевания и общего клинического состояния пациента.
Принцип лечебного действия магнитной стимуляции
Высокоинтенсивная магнитная стимуляция с частотной модуляцией основана на воздействии импульсного магнитного поля высокой индукции (до 3 Тесла) и наведении токов в электропроводящих средах организма, преимущественно в нервных тканях. Такое воздействие обеспечивает выраженный нейромодулирующий эффект без прямого контакта с кожей и тканями.
Метод оказывает влияние на сегментарные и надсегментарные механизмы регуляции, снижая интенсивность боли за счёт модуляции передачи болевого сигнала, нормализуя мышечный тонус и улучшая функциональное взаимодействие поврежденных структур с тканями, окружающими их. Дополнительно отмечается положительное влияние на микроциркуляцию и метаболические процессы в мягких тканях при хроническом воспалительном течении заболевания.
Преимущества магнитной стимуляции при анкилозирующем спондилите
Магнитная стимуляция отличается хорошей переносимостью и возможностью применения у пациентов с ограниченной подвижностью. Курс из нескольких процедур позволяет снизить выраженность болевого синдрома, улучшить подвижность позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, что позволяет значительно поддержать эффект базисной терапии.
УВТ и магнитная стимуляция
Комбинация УВТ и магнитной стимуляции рассматривается как комплексная поддерживающая терапия, при которой методы дополняют друг друга. УВТ воздействует на биомеханические и трофические нарушения, тогда как магнитная стимуляция реализует противовоспалительный и регулирующий эффект через нейромышечную модуляцию. Такое лечение особенно актуально при снижении подвижности и вторичных изменениях при болезни Бехтерева.
Рекомендуемый курс
Продолжительность курса подбирается индивидуально. Обычно лечение включает несколько сеансов УВТ с интервалами и более длительный курс магнитной стимуляции. Прием процедур осуществляется после предварительной диагностика и оценки активности заболевания. Важно, чтобы терапия проводилась под контролем специалистов клиники и сочеталась с лечебной физкультурой. Обе процедуры можно проводить в один день, так как физические факторы разные и хорошо сочетаются, не перегружая пациента.
Противопоказания и предостережения
Несмотря на безопасность, аппаратные методы имеют ограничения. УВТ не применяется в период активного воспаления, при выраженном болевом синдроме и нестабильности суставов. Магнитная стимуляция имеет стандартные противопоказания, связанные с наличием имплантированных устройств и тяжелыми сопутствующими состояниями. Перед началом лечения необходим врачебный прием и исключение противопоказаний, перечисленных в Инструкции по применению к аппаратам.
Заключение
Болезнь Бехтерева относится к группе аутоиммунных воспалительных заболеваний и требует обязательного наблюдения врача-ревматолога, регулярной оценки статуса течения заболевания и корректно подобранной медикаментозной терапии. Физиотерапия, включая УВТ и магнитную стимуляцию, не заменяет лечение, а используется как дополнительный метод для контроля боли, поддержания подвижности региона и улучшения состояния окружающих тканей.
Назначение физиотерапевтических процедур должно осуществляться только после врачебного приема и по согласованию с лечащим врачом. Такой комплексный подход позволяет безопасно интегрировать аппаратные методы в общую систему лечения и реабилитации пациентов.
Современная терапия болезни Бехтерева требует комплексного подхода. УВТ и магнитная стимуляция занимают важное место в системе немедикаментозного лечения, позволяя воздействовать на боль, подвижность и состояние тканей. При правильном подборе методик и регулярном приеме процедур в клинике возможно замедлить прогрессирование заболевания, улучшить функциональное состояние пациента и снизить медикаментозную нагрузку.