Всем привет. Сегодня решил написать про то, почему иногда некоторые люди ждут скорую "часами" А точнее про классификацию вызовов. Сразу оговорюсь. Что по приказу, с момента поступления вызова бригаде СМП до, прибытия на адрес не должно превышать 20 минут, если больше, то мы должны в карте вызова обосновать долгий доезд (пробки, туман, заснеженный частный сектор и т.д.) Начну сначала с выписки из ФЗ Минздрава. Организация работы скорой медицинской помощи регулируется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №388н от 20 июня 2013 г., который определяет классификацию вызовов бригад скорой помощи и порядок формирования очереди исполнения вызовов. Классификация вызовов. В зависимости от состояния пациента и срочности оказания медицинской помощи выделены четыре класса вызовов: Класс 1, КР («Экстренный») Определяется наличием признаков угрозы жизни пациента, когда промедление с оказанием экстренной медицинской помощи может привести к тяжёлым последствиям или смерти. Примеры ситуаций, относящихся к данному классу: - Потеря сознания; - Остановка сердца и дыхания (клиническая смерть); - Травмы, угрожающие жизни (переломы позвоночника, черепно-мозговые травмы); - Нарушения кровообращения (Инфаркты, инсульты); - Обильные кровотечения; - Тяжёлые аллергические реакции, анафилактический шок; - Угрожающее состояние новорождённого (асфиксия). - Беременные с болью в животе (угроза выкидыша) - Беременные в стадии родов (схватки/родоразрешение) - Дорожно транспортные происшествия. Класс 2 («Срочный») Используется при состояниях, когда немедленное вмешательство врача не является жизненно необходимым, однако требуется оперативное реагирование для предотвращения ухудшения здоровья пациента. Примеры состояний: - Приступ бронхиальной астмы средней тяжести; - Гипергликемия без потери сознания; - Резкое повышение артериального давления без неврологической патологии; - Повреждение конечностей без нарушения функций жизнеобеспечения (открытый перелом конечности это класс 1). Класс 3 («Отложенный») Применяется при заболеваниях, требующих осмотра бригадой СМП, но не представляющих непосредственной опасности для жизни больного. Пациент способен ждать визита медицинского персонала определённое время. Примеры состояний: - Хронические заболевания в стадии обострения (ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких)); - Период восстановления после травм или операций; - Послеродовое наблюдение; - Реабилитационные мероприятия. Класс 4 («Обслуживаемый в последнюю очередь») Используется тогда, когда помощь должна быть предоставлена медицинским персоналом, но ситуация не представляет непосредственной угрозы здоровью и жизни пациента. Эти вызовы обслуживаются бригадой СМП после завершения обслуживания всех предыдущих категорий. Примеры ситуаций: - головная боль без неврологических нарушений; - Кожные высыпания незначительной интенсивности; - Повышения температуры и т.д. по сути, все то, что обслуживается амбулаторно. - Констатация смерти. Порядок формирования очереди вызовов Порядок организации очередности вызовов определяется степенью срочности и категорией вызова. Диспетчер-эвакуатор формирует очередь следующим образом: 1. **Первая очередь**: Служба немедленно отправляет бригаду на вызовы класса 1 («Экстренные»). 2. **Вторая очередь**: Вызовы класса 2 («Срочные») рассматриваются сразу после завершения обработанных вызовов первой очереди. 3. **Третья очередь**: Вызовы класса 3 («Отложенные») выполняются после обслуживания второй очереди. 4. **Четвертая очередь**: Последними обслуживаются вызовы класса 4 («Обслуживаемые в последнюю очередь»), когда освобождаются все предыдущие категории вызовов. И вот представьте ситуацию, вы ждете с температурой (к примеру), к вам направили бригаду, но, по пути к вам поступил вызов, к примеру "плохо с сердцем" И эта бригада оказалась ближе всех к тому, кому плохо с сердцем. У бригады снимают Ваш вызов и отправляют на тот, более срочный. И так может продолжаться до бесконечности. А теперь типичная ситуация: Спит пьяный на лавочке, мимо ппролета/ проезжал/пролетал и сразу же набирает 103/112 и сообщает о мужчине, который "без сознания". И все, к этому пьяному летят со спецсигналами в первую очередь. П.С где то натыкался на видео одного "умника", который снимал бригаду во время приёма пищи в автомобиле скорой помощи. Соответственно хочу так же прокомментировать этот момент. У нас, не знаю как в других регионах, за сутки выделяется полтора часа (30 минут днем на обед, 60 минут ночью) причем обеды раздавать начинают ориентировочно с 12: 00, на ужин после 00: 30, а когда ты попадешь на сие мероприятие, одному богу известно. И иногда, между вызовами мы можем что нибудь закинуть в свой желудок. Так же бывает, что с обеда/ужина могут снять раньше времени. Это если вдруг нет свободных бригад и появился вызов класса 1. Всем спасибо, кто дочитал. Будут вопросы, задавайте, отвечу в меру своих знаний! До встречи! Не болейте!