Найти в Дзене
Доктор Инна Гурина 2.0

Что работает, а что — миф? Гинеколог о надёжных методах контрацепции

В современном мире множество различных методов контрацепции. Они обладают разной степенью надежности. Топ - 5 ненадежных методов я описала в предыдущей статье. Гормональные таблетки: эффективно, но не для всех Комбинированные оральные контрацептивы — при правильном приёме (без пропусков, в одно и то же время) — один из самых надёжных методов. Однако в своей практике я назначаю их крайне редко и только абсолютно здоровым женщинам, у которых нет противопоказаний. Почему? Потому что сегодня у большинства пациенток есть сопутствующие состояния — от лёгкой гипертонии до склонности к тромбозам, — а плотный поток не всегда позволяет провести полноценную оценку рисков. Безопасность прежде всего. Внутриматочная спираль. Бывает гормоносодержащая и негормональная. Первый тип спиралей использую с целью “убить двух зайцев” или просто полечить. Назначаю при различных гормональных нарушениях (определенных заболеваниях) в гинекологии строго по показаниям. Если еще необходимо предохранение, то замеча

В современном мире множество различных методов контрацепции. Они обладают разной степенью надежности. Топ - 5 ненадежных методов я описала в предыдущей статье.

Гормональные таблетки: эффективно, но не для всех

Комбинированные оральные контрацептивы — при правильном приёме (без пропусков, в одно и то же время) — один из самых надёжных методов. Однако в своей практике я назначаю их крайне редко и только абсолютно здоровым женщинам, у которых нет противопоказаний.

Почему? Потому что сегодня у большинства пациенток есть сопутствующие состояния — от лёгкой гипертонии до склонности к тромбозам, — а плотный поток не всегда позволяет провести полноценную оценку рисков. Безопасность прежде всего.

спасибо, Шедеврум
спасибо, Шедеврум

Внутриматочная спираль.

Бывает гормоносодержащая и негормональная.

Первый тип спиралей использую с целью “убить двух зайцев” или просто полечить. Назначаю при различных гормональных нарушениях (определенных заболеваниях) в гинекологии строго по показаниям. Если еще необходимо предохранение, то замечательно. Зачастую использую такие спирали в период перименопаузы немного с другой целью. Однако сегодня не об этом.

Спираль без гормонов предназначена только для предупреждения нежелательной беременности. Имеет разные формы: Т-, О-, S- образная. Может быть с медью, серебром, золотом. С бриллиантами не встречала… На мой взгляд, какой именно металл в виде пружины содержится внутри устройства - не важно. А вот форма для меня имеет значение. Самая удобная -  Т-образная. Она совпадает с анатомической формой полости матки. Проста в установке и удалении, надежна.

Является абортивным методом предохранения. Суть ее действия: металл сгущает слизь в цервикальном канале, а сама спираль выполняет роль лабиринта для сперматозоидов. Не дает им попасть в маточные трубы и выполнить свою миссию - оплодотворение.

Ставлю сроком на 3-5 лет. Процедуру установки и удаления лучше планировать в дни менструации - шейка матки в это время приоткрыта, матка сокращается. Болезненных ощущений женщина обычно не испытывает, спираль встанет легко и просто. Убрать можно в любое время: запланировали беременность, записались к доктору и удалили.

Использую этот метод предохранения в своей практике часто.

Надежный метод. Но, скорее всего, не я одна знаю в своем окружении одну девушку, которая забеременнела со спиралью. В этом случае последнюю удаляют и беременность прерывается.  Хотя... рассказывают, что со спиралью беременность может развиваться.

Фото с простор интернета. Данный скрин сопровождл статью о том, что в Бразилии родился ребенок со спиралью в руке
Фото с простор интернета. Данный скрин сопровождл статью о том, что в Бразилии родился ребенок со спиралью в руке

Барьерный метод.

Пресловутые мужские презервативы. Сегодня их делают из латекса. Они тонкие, имеют широкий размерный ряд, с различными видами смазки, формы. Метод безусловно надежный.

Что нужно сделать, чтобы они сработали:

  • надеть до проникновения,
  • постараться не порвать,
  • до использования не класть в морозилку и не протыкать.

Бывают и женские презервативы, они устанавливаются во влагалище женщины до начала полового акта. Подбираются гинекологом по размеру. В своей практике личной и профессиональной я их не использовала. Рассказываю пациентам о них часто, однако пока применить желающих не нашлось.

картинку взяла на яндекс картинках. Знали про такой праздник?
картинку взяла на яндекс картинках. Знали про такой праздник?

Подкожный контрацептив (имплант)

Содержит в себе гормон, который выделяется ежедневно в минимальной дозировке. Этот метод достаточно надежно предохраняет от нежелательной беременности. Важно! Его можно использовать во время кормления грудью.

Имплант устанавливается врачом в предплечье нерабочей руки сроком на три года. После истечения этого срока удаляется, либо заменяется на новый.

Такой имплант использую в своей практике достаточно часто. Никаких гинекологических заболеваний не лечит, однако! блокирует овуляцию на отлично. Показан не всем, к сожалению. При наличии лишнего веса, нарушениях инсулинового обмена не назначаю. И самое неприятное - н нем могут пропадать месячные, в первые полгода женщину могут беспокоить мажущие выделения длительные и не всегда связанные с менструациями.

Химические спермициды

Это крема, свечи  и другие лекарственные формы, которые вводятся во влагалище до начала полового акта за 10-15 минут. Их основная функция растворить оболочку сперматозоидов во влагалище. После этого мужские клетки теряют способность к передвижению. Побочных эффектов практически не бывает.

Бытует мнение, что препараты этой группы могут губительно воздействовать на различные инфекции. Убедительной доказательной базы я не нашла. Да и практически это невозможно - в составе нет специальных веществ. Пациенток своих прошу не проверять на себе.

А вы чем-то пользовались из этих методов?