Сначала это похоже на мелочь: «затекли ноги», «стало тянуть икры», «пальцы как будто ватные». Потом — странная неустойчивость, будто пол стал мягким. Потом человек начинает спотыкаться, хуже чувствует землю, жалуется на жжение и боль в стопах, а после запоя может буквально сказать: «не могу нормально встать». Родные пугаются — и правильно делают.
Тему освещает Давыдов Игорь Николаевич, главный врач клиники «Свобода» в Новосибирске, психиатр‑нарколог. Врачебная оценка такая: когда при алкоголизме отказывают ноги, это почти никогда не «просто возраст» и не «пережало нерв». Чаще всего это признак того, что алкоголь уже повредил нервную систему и обмен веществ.
Главная причина отказа ног при алкоголизме — алкогольная полинейропатия
На первом месте по частоте стоит алкогольная полинейропатия. Полинейропатия — это поражение периферических нервов (то есть тех, которые идут от спинного мозга к ногам и рукам). Именно эти нервы отвечают за чувствительность, силу мышц, координацию, «автопилот» ходьбы и даже за то, как ноги регулируют потоотделение и температуру.
Почему это происходит:
- Токсическое действие алкоголя и его метаболитов (продуктов распада) на нервные волокна. Нерв «изнашивается» и начинает проводить сигнал хуже.
- Дефицит витаминов, особенно витамина B1 (тиамина). Тиамин нужен нервной системе для выработки энергии. При алкоголизме он плохо поступает с едой (часто нарушено питание), плохо всасывается в кишечнике и быстрее расходуется.
- Дефициты других веществ, которые усугубляют картину: витамин B6, витамин B12, фолиевая кислота, магний, белок.
- Печёночные и обменные нарушения, которые меняют «химию» крови и питание нервов.
Именно поэтому вопрос «почему отказывают ноги от алкоголя» часто имеет один и тот же ответ: нервная система некоторое время «терпит», а потом перестаёт справляться.
Как это выглядит в жизни: признаки, по которым полинейропатию чаще всего узнают близкие
Алкогольная полинейропатия редко начинается внезапно. Обычно нарастают ощущения, которые человек сначала списывает на усталость.
Типичная картина — онемение ног после алкоголя, снижение чувствительности в стопах, ощущение «носок надет, хотя босиком», покалывания, жжение, боль «как иголками», особенно ночью. Затем присоединяется слабость: человеку сложнее подниматься по лестнице, появляется «шлёпающая» походка, он начинает цеплять носком, быстрее устаёт.
После запоев симптомы часто усиливаются: появляется выраженная слабость в ногах после запоя, «ноги не держат», кружится голова, нарушается сон, тревога — и на этом фоне походка становится ещё хуже.
Есть и опасный момент: человек может не чувствовать травм. Натирает обувь до ран, обжигается, не замечает порезов — потому что чувствительность уже нарушена.
Почему это нельзя «просто прокапать и всё пройдёт»
Иногда родственники надеются, что капельница после запоя «вернёт ноги». Детоксикация (медицинское выведение интоксикации и стабилизация состояния) действительно может облегчить часть симптомов, особенно связанных с обезвоживанием, электролитами и общим истощением. Но повреждённый нерв не восстанавливается за сутки.
Если не остановить употребление и не заняться причиной (дефицитами, токсическим поражением, обменными нарушениями), полинейропатия обычно прогрессирует. И тогда вопрос «как восстановить ноги после алкоголя» становится всё более сложным.
Но полинейропатия — не единственная причина: что ещё может «выключать» ноги у пьющего человека
Как нарколог всегда прошу помнить: отказ ног у человека, который употребляет, может быть сигналом и других серьёзных проблем. Например:
- алкогольная миопатия — поражение мышц (слабость, трудность вставать, подниматься, держать нагрузку);
- нарушения мозжечка (мозжечок отвечает за координацию) — выраженная шаткость;
- инсульт — если слабость резко возникла с одной стороны, нарушилась речь, перекосило лицо;
- тромбоз вен — если одна нога резко отекла, болит, стала горячее;
- тяжёлая анемия, дефицит B12, нарушения щитовидной железы, диабет (диабетическая нейропатия может усиливаться алкоголем).
Поэтому самодиагностика «это просто ноги от алкоголя» опасна: иногда за этим стоит состояние, где важны часы.
Что обычно предлагает врач: как лечат алкогольную полинейропатию и «отказ ног»
Лечение строится вокруг трёх задач.
Первая — остановить токсическое воздействие. Без прекращения употребления любая терапия работает слабее и временно. Иногда для этого нужен вывод из запоя и стабилизация состояния под наблюдением.
Вторая — восполнить дефициты и поддержать нерв. Почти всегда оценивают питание и назначают терапию тиамином (витамин B1), часто в форме инъекций, потому что при алкоголизме всасывание из кишечника может быть плохим. Корректируют магний, витамины группы B, фолаты, белок — по состоянию и анализам. Важная медицинская деталь: при выраженном истощении тиамин должен быть восполнен правильно, потому что нервная система на дефиците B1 страдает особенно быстро.
Третья — снять симптомы и вернуть функцию. При болевом синдроме используют препараты от нейропатической боли (не “обезболивающее наугад”), подключают физиотерапию, ЛФК (лечебную физкультуру), восстановление походки, работу с балансом. Иногда требуется консультация невролога и исследования: ЭНМГ (электронейромиография — оценка проводимости нервов), ЭКГ (электрокардиограмма), анализы крови, при показаниях — УЗИ сосудов.
Сроки восстановления зависят от стажа употребления и глубины поражения. У части людей улучшение идёт неделями и месяцами. Если повреждение выраженное и алкоголь продолжался долго, часть изменений может стать стойкой — именно поэтому важно не тянуть до «полного отказа ног».
Когда нужно обращаться срочно
Если слабость в ногах возникла резко, появилась асимметрия (одна нога/рука слабее), нарушилась речь, сильная головная боль, спутанность — это повод действовать немедленно как при возможной сосудистой катастрофе. Если одна нога резко опухла и болит — нужно исключать тромбоз. Если человек не может встать, есть судороги, выраженная спутанность — это тоже не ситуация для ожидания.
Контакты
Адрес: ул. Тимирязева, 71/2, Новосибирск
Официальный сайт клиники «Свобода» — ответы на частые вопросы и онлайн‑запись
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон клиники «Свобода»: +7 (383) 244-93-97
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.