Несмотря на достижения современной медицины, тема ВИЧ/СПИДа по-прежнему остается одной из самых чувствительных и неоднозначных в общественном восприятии. Вокруг этого диагноза сохраняются мифы, страхи и стигматизация (социальные ярлыки), которые нередко мешают людям своевременно обращаться за медицинской помощью и получать необходимое лечение. Между тем ВИЧ-инфекция сегодня – это хроническое, контролируемое заболевание, при котором человек может вести полноценную жизнь при соблюдении терапии.
Насколько сегодня актуальна эта проблема в Азербайджане? Какие меры предпринимаются для ранней диагностики и эффективного лечения? И почему информированность общества играет ключевую роль в борьбе с заболеванием?
Об этом и многом другом в интервью Media.Az рассказывает заместитель директора Республиканского центра по борьбе со СПИДом при Министерстве здравоохранения Азербайджанской Республики Гюнеш Джафарова, подробно разъясняя ключевые аспекты диагностики, лечения, профилактики и общественного отношения к ВИЧ-инфекции.
– Какова сегодня ситуация с ВИЧ-инфекцией в Азербайджане?
– Для начала отмечу, что в Азербайджане первый случай этого заболевания был выявлен в 1987 году. По состоянию на конец 2025-го в Республиканском центре по борьбе со СПИДом официально зарегистрировано 11 544 человека, живущих с ВИЧ-инфекцией. При этом в течение прошлого года в стране было выявлено 1 287 новых случаев заражения вирусом среди граждан Азербайджана и 1 540 – летальных исходов.
В целом эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Азербайджане находится под постоянным мониторингом. Регулярно проводится анализ основных путей передачи инфекции, возрастных и гендерных характеристик инфицированных, географического распределения случаев и других значимых показателей. Полученные данные используются для планирования и реализации эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Благодаря целенаправленным противоэпидемическим мерам и профилактическим программам, реализуемым как в группах риска, так и среди населения в целом, в стране в настоящее время не наблюдается выраженной эпидемиологической угрозы ВИЧ-инфекции.
– Проводится ли сравнительная статистика с другими странами? Какую позицию занимает Азербайджан по уровню распространения ВИЧ-инфекции?
– Сегодня Азербайджан входит в число стран Восточной Европы и Центральной Азии с самым низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. Как международная, так и национальная статистика показывают, что доля людей, живущих с этим вирусом, в республике остается невысокой по отношению к общей численности населения.
– Чем объясняется динамика распространения ВИЧ-инфекции в нашей стране?
– В целом динамика распространения вируса иммунодефицита человека определяется совокупностью взаимосвязанных факторов. Существенную роль играют беспорядочные половые контакты и вредные привычки, особенно среди молодежи и представителей групп риска, что значительно повышает вероятность передачи инфекции.
Наряду с этим миграционные процессы, связанные с трудовой деятельностью и обучением социально активного и трудоспособного населения, также оказывают влияние на распространение ВИЧ-инфекции в различных регионах. Среди мигрантов риск заражения возрастает, в том числе из-за случайных половых контактов.
Кроме того, недостаточная осведомленность населения о ВИЧ-инфекции, а также сохраняющиеся стигма и дискриминация способствуют позднему выявлению заболевания и дальнейшему распространению вируса. Особенно остро эта проблема проявляется в регионах с ограниченными возможностями ранней диагностики и скрининга, где инфицирование нередко выявляется на более поздних стадиях.
– А кто сегодня в Азербайджане чаще заражается – мужчины или женщины?
– Из общего числа зарегистрированных лиц 70% составляет мужчины и 30% – женщины. Такая картина характерна не только для нашей страны, но и для мира в целом: среди людей, живущих с ВИЧ, преобладают представители сильного пола.
В первую очередь это связано с тем, что мужчины чаще вовлекаются в рискованные формы поведения. Речь идет о незащищенных случайных связях, наличии нескольких половых партнеров, а также об употреблении инъекционных наркотиков.
– Если говорить о ситуации с подростками и детьми – по каким причинам у них чаще всего возникают случаи инфицирования?
– Основным путем передачи ВИЧ-инфекции среди несовершеннолетних является вертикальный способ – от матери к ребенку. Заражение может происходить во время внутриутробного развития, в процессе родов, а также при грудном вскармливании. В нашей стране благодаря успешной реализации программы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку новорожденные, появившиеся на свет от инфицированных женщин, состоящих на официальном учете в Республиканском центре, появляются на свет здоровыми.
Среди подростков риск заражения вирусом иммунодефицита человека возрастает в период репродуктивного созревания. Это связано с формированием рискованных форм поведения, включая незащищенные половые контакты, употребление наркотических веществ и взаимодействие с представителями групп повышенного риска.
– Какие профилактические мероприятия для подростков осуществляет Республиканский центр?
– В течение каждого учебного года мы на регулярной основе проводим обучающие занятия в общеобразовательных школах, а также в учреждениях среднего специального и высшего образования города Баку и регионов страны. Эти мероприятия направлены на повышение уровня осведомленности учащихся, студентов и педагогического состава по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
В рамках этих встреч сотрудники Центра организуют тематические презентации, посвященные профилактике ВИЧ/СПИДа, и распространяют информационно-просветительские материалы среди участников. Так, в 2025 году подобные мероприятия были проведены более чем в 100 образовательных учреждениях. Кроме того, к реализации данных программ были привлечены преподаватели биологии, что позволило дополнительно повысить уровень информированности обучающихся.
Дополнительно профилактические информационные материалы размещаются на мониторах станций и в поездах Бакинского метрополитена, а также на объектах Азербайджанских железных дорог.
– Расскажите подробнее, какая работа сегодня проводится государством в рамках профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом?
– В Азербайджане борьба с ВИЧ/СПИДом и профилактика инфекции осуществляются в рамках системных и комплексных мероприятий. По инициативе Центра в сотрудничестве с неправительственными организациями реализуется программа снижения вреда для групп риска. В рамках нее осуществляется организация профилактических мероприятий и просветительской деятельности, сексуальная профилактика, профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку, широкое проведение обследований на ВИЧ по всей стране. В частности, с помощью 11 мобильных пунктов проводится тестирование среди уязвимых групп населения, относящихся к группам риска, привлечение ВИЧ-инфицированных к лечению, обеспечение антиретровирусными препаратами, диспансерное наблюдение пациентов и мониторинг обследований лечащихся. Всё это осуществляются государством бесплатно.
Обследования на ВИЧ в стране проводятся в Республиканском центре по борьбе со СПИДом и его региональных лабораториях, а также в мобильных и стационарных добровольных пунктах тестирования анонимно и конфиденциально.
Немаловажное место занимают информационные акции, тренинги и кампании по информированию, которые охватывают широкие группы населения: молодежь, студентов, преподавателей, медицинских работников, а также группы риска.
– Как сейчас врачи борются с ВИЧ-инфекцией? Насколько справедливым является утверждение о том, что сегодня данное заболевание уже не считается смертельным?
– Благодаря современным достижениям медицины ВИЧ-инфекция уже не считается смертельным заболеванием и рассматривается как хроническое, контролируемое состояние. Антиретровирусная терапия (АРВТ) эффективно подавляет размножение вируса в организме, снижает его концентрацию в крови до неопределяемого уровня, уменьшает эпидемиологическую опасность, укрепляет иммунитет, предотвращает развитие вторичных заболеваний и осложнений, а также снижает смертность.
Важным условием успешного контроля ВИЧ является пожизненный характер лечения и строгое соблюдение режима терапии. При нарушении схемы приема препаратов или полном отказе от лечения могут возникать устойчивые штаммы вируса. Это ослабляет иммунитет, увеличивает заразность, провоцирует развитие оппортунистических инфекций и осложнений, а также ускоряет переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.
– Доступны ли в нашей стране препараты, подавляющие вирусную нагрузку?
– В Азербайджане АРВТ применяется с 2006 года. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения наши врачи используют комбинированные препараты с высокой противовирусной эффективностью.
Современные схемы лечения доступны для всех людей, живущих с ВИЧ, через Республиканский центр по борьбе со СПИДом. Терапия предоставляется им полностью бесплатно и с соблюдением принципа конфиденциальности.
Для обеспечения доступности лечения граждан, проживающих в районах страны, антиретровирусные препараты доставляются также в региональные клиники.
– Вы отметили, что лечение должно быть на постоянной основе. Могут ли препараты, подавляющие вирусную нагрузку, оказывать негативное воздействие на другие органы и системы организма?
– Современные антиретровирусные препараты не только эффективно минимизируют вирусную нагрузку, но и считаются более эффективными и безопасными по сравнению с лекарствами предыдущих поколений.
Побочные эффекты оцениваются специалистами Республиканского центра по борьбе со СПИДом с учетом индивидуального состояния организма пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. Для выявления рисков люди, живущие с ВИЧ, регулярно проходят мониторинговые обследования. При обнаружении побочных эффектов схема лечения корректируется или назначаются альтернативные препараты.
– Насколько часто встречается полная непереносимость терапии?
– К счастью, полная непереносимость АРВТ встречается крайне редко. Современные схемы лечения разрабатываются с учетом индивидуальных особенностей пациентов, поэтому большинство людей хорошо переносят терапию.
Правда, у некоторых пациентов может наблюдаться чувствительность к отдельным препаратам, изменения лабораторных показателей или частичная непереносимость. В таких случаях лечение не прекращается: специалисты оценивают ситуацию и при необходимости корректируют схему терапии, чтобы обеспечить ее безопасность и эффективность.
– Давайте поговорим о социальном аспекте проблемы. В каких сферах и на каких должностях люди с ВИЧ-инфекцией не могут работать по закону?
– В соответствии с требованиями закона Азербайджанской Республики «О борьбе с заболеваниями, вызванными ВИЧ», защищаются трудовые права людей, живущих с этим вирусом. За исключением профессий и должностей, для которых законодательством установлены ограничения по работе инфицированных, запрещается отказывать им в приеме на работу, продвижении по службе или увольнять по причине их ВИЧ-положительного статуса.
На основании постановления Кабинета министров Азербайджанской Республики от 27 апреля 2011 года утвержден перечень профессий и должностей, доступ к которым зараженным людям ограничен. В этом списке – работы с высокими или низкими температурами и давлением, вибрацией, излучением и радиацией, в химической промышленности, химико-фармацевтической и химико-биологической сферах, на промышленных и горнодобывающих предприятиях, в подразделениях правоохранительных органов с военным статусом, а также все должности в медицинских учреждениях, где выполняются инвазивные вмешательства. Проще говоря, ограничения в основном касаются сфер, где требуется контакт с кровью и другими биологическими материалами.
– Как при этом соблюдается право на конфиденциальность, если человек должен уведомить об этом работодателя?
– Как известно, в Азербайджане медицинское обследование на ВИЧ, а также информация о положительном статусе человека защищаются в соответствии с принципом конфиденциальности и законодательством страны. ВИЧ-статус считается врачебной тайной, и раскрытие этой информации без согласия лица запрещено.
Информация о заражении ВИЧ может использоваться уполномоченным лицом только в случаях, когда это действительно необходимо. Лица, получившие доступ к такой информации законным образом, несут административную ответственность в соответствии с законодательством.
В Азербайджане официальный учет людей, живущих с ВИЧ, ведется в Республиканском центре по борьбе со СПИДом и осуществляется в рамках закрытой, конфиденциальной информационной системы. Цель ведения учета – оценка эпидемиологической ситуации, обеспечение медицинского наблюдения и правильная организация лечения. Доступ к этой информации ограничен только уполномоченными медицинскими работниками.
– Что, по вашему мнению, важно изменить в общественном восприятии этого диагноза?
– Одним из важнейших вопросов, который необходимо изменить в восприятии общества в отношении ВИЧ, являются стигма и дискриминация. Люди, живущие с вирусом, сталкиваются с ошибочными представлениями в обществе, что негативно влияет на их своевременное обращение в медицинские учреждения, соблюдение режима лечения и психологическое состояние.
Кроме того, у населения существуют недостаток знаний о ВИЧ. Одним из самых распространенных заблуждений является мнение, что вирус может передаваться через повседневное общение: объятия, поцелуи, рукопожатия или использование общей посуды. Эти мифы возникают из-за недостаточной осведомленности людей о путях передачи вируса. Между тем ВИЧ передается только через биологические жидкости: кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко, тогда как повседневный контакт не представляет никакой опасности.
Еще одно распространенное заблуждение состоит в том, что ВИЧ касается только определенных групп риска. На самом деле инфекция может быть выявлена у людей любой возрастной категории, независимо от пола, социального статуса и других характеристик.
– И в завершение: основные цели, определенные Программой ООН по борьбе со СПИДом (UNAIDS), известны как «95–95–95». Как Азербайджан приблизился к их реализации?
– Действительно, основные цели предполагают, что 95% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 95% из них – получать антиретровирусную терапию, а у 95% пациентов, находящихся на лечении, должно быть достигнуто устойчивое подавление вирусной нагрузки. К сожалению, на сегодняшний день ни одна страна мира полностью не достигла указанных показателей. Вместе с тем в ряде государств, включая Азербайджан, уже есть положительные результаты по отдельным направлениям противодействия ВИЧ-инфекции.
Зулейха Исмайлова