Сегодня в рубрике «Интересный пациент» — довольно странное явление. С одной стороны, это интересный и не до конца объясненный клинический случай. С другой – это свежая клиническая работа, опубликованная в журнале Brain Communications. Суть ее такова, что пациент с отмершим зрительным нервом внезапно прозрел после стимуляции зрительной коры, хотя, казалось бы, путь для проведения сигнала больше не существовал. Но обо всем по порядку.
Графическое представление работы. Credit: Alfaro, A., et al. / Brain Communications 2026
Авторы исследования из Испании проводили клинические исследования по стимуляции зрительной коры имплантированными электродами. Добровольцем был 65-летиний пациент, ослепший в 2018 году в результате двусторонней неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (или НПИН – Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy, NAION).
Через 3 года и 10 месяцев после окончательного диагноза пациенту имплантировали в зрительную кору, на границу между первичной зрительной корой и экстрастриарной зрительной корой, так называемый Utah ElectrodeArray (UEA) – матрицу из 100 электродов размером 4х4 миллиметра, которая уже давно используется в инвазивных интерфейсах «мозг-компьютер».
UEA и место его размещения. Credit: Alfaro, A., et al. / Brain Communications 2026
Через два дня после операции исследователи начали осторожную стимуляцию коры для того, чтобы понять пороговые значения возникновения фосфенов – «видимых» пациентом вспышек света, связанных с непосредственным воздействием на кору. Однако внезапно пациент заявил, что видит и то, что делают экспериментаторы. То есть – прозрел. После этого он смог описать движения рук врачей. То, что пациент впервые после диагноза смог видеть, подтвердила и его жена.
Дальше исследователи продолжили стимулировать зрительную кору – пять дней в неделю, 3-4 часа в день, и каждый раз проводили базовые тесты восприятия света и движения (Basic Assessment of Light and Motion, BaLM), а затем еще и FrACT – фрайбугский тест остроты зрения.
Изменение остроты зрения в ходе эксперимента и шкала остроты. Credit: Alfaro, A., et al. / Brain Communications 2026
Через полгода после начала эксперимента FrACT показал улучшение бинокулярного зрения в 23 раза (по отдельности для левого и правого глаза – в 19 и 15 раз соответственно). Но самым удивительным оказалось то, что даже после удаления матрицы через полгода зрение пусть и просело, но сохранилось – бинокулярное зрение было лучше в 11 раз, чем до операции.
Пациенту проводят тест: он должен распознать предмет на столе и взять его в руки. Credit: Alfaro, A., et al. / Brain Communications 2026
Впрочем, «в 11 раз» — это все равно слепота по критериям ВОЗ: то есть пациент может лишь разглядеть, сколько пальцев ему показывают. От полной слепоты сильно отличается, не правда ли?
Авторы публикации сообщают, что им пока непонятны механизмы восстановления зрения (потому статья и называется «Неожиданное зрение»), однако открытый эффект может дать новый путь помощи пациентам со слепотой из-за НПИН и другими оптическими нейропатиями.
Текст: Алексей Паевский
Читайте материалы нашего сайта во ВКонтакте, Яндекс-Дзен и каналах в Telegram и MAX.
The unexpected sight: improvement of visual function following intracortical microstimulation of the human occipital cortex by Arantxa Alfaro, et al.in Brain Communications. Published February 2026.