Почему кашель не проходит? Это вопрос, который задает себе каждый, кто столкнулся с длительным кашлем. Российский врач-оториноларинголог Инна Яловинская рассказала о причинах.
По словам Инны Яловинской, подход к лечению кашля у детей и взрослых может кардинально различаться:
— У детей кашель в подавляющем большинстве случаев вызван не патологией бронхов, а постназальным затеком (синдромом постназального затекания). Слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы, и ребенок начинает кашлять. Именно поэтому педиатры делают акцент на санации носоглотки, промывании носа и лечении ринита, а не на подавлении кашлевого рефлекса. У взрослых же механизмы разнообразнее. Кашель также может быть следствием патологии носа и околоносовых пазух, но чаще он сигнализирует о поражении дыхательных путей.
Как пояснила врач, при трахеите часто мучительный, сухой, приступообразный кашель с саднением за грудиной; при ларингите — грубый, лающий кашель, осиплость или афония; при фарингите чувствуется першение, чувство комка в горле, поверхностное покашливание; при бронхите — в остром периоде сухой, затем влажный кашель с мокротой; а при бронхиальной астме — хронический кашель с вариабельной обструкцией.
Когда обязательно обратиться к врачу:
- Кашель длится более 3 недель.
- Появляется кровь или гной в мокроте.
- Возникает одышка, затрудненное дыхание.
- Температура тела поднимается выше 38,5 градуса.
- Кашель сопровождается сильной слабостью, потерей веса или ночными потами.
Еще одна распространенная причина затяжного кашля у взрослых — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом случае содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает кашлевые рецепторы. Такой кашель часто возникает после еды или в положении лежа.
— Кроме того, важно учитывать роль окружающей среды: сухой воздух в помещениях, особенно в отопительный сезон, пересушивает слизистую, что провоцирует першение и кашель. У чувствительных людей причиной может стать аллергия на домашнюю пыль или бытовую химию, — добавила Инна Яловинская.
Также она подчеркнула, что если кашель длится более трех недель, необходима диагностика. Назначать муколитики или противокашлевые препараты без выяснения причины бессмысленно и иногда опасно — важно лечить не кашель, а заболевание, которое его вызвало.