B12 — незаменимый витамин, который не вырабатывается в организме человека самостоятельно. Он участвует не только в кроветворении, но и борется с хронической усталостью и болезнями нервной системы. В статье расскажем, что такое витамин B12, какие функции он выполняет и кому может потребоваться его дополнительный прием.
Что такое витамин B12?
Витамин B12 — группа биологически активных соединений, объединенных общим названием «кобаламины». Они относятся к водорастворимым веществам и содержат в своем составе кобальт. Именно кобальт делает В12 единственным витамином, который содержит металл.
Цианокобаламин — устойчивая и распространенная форма, в которой В12 поступает в организм с пищей или добавками. Его также называют кобаламином, внешним фактором Касла или антианемическим витамином.
Хотя цианокобаламин считается наиболее распространенным и стабильным, в организме он превращается в две формы — метилкобаламин и аденозилкобаламин. Метилкобаламин помогает правильно использовать фолиевую кислоту, а аденозилкобаламин необходим для нервных клеток.
Для чего организму нужен витамин B12
Витамин B12 участвует в работе многих систем организма. Его основную пользу можно разделить на несколько важных направлений.
Участие в образовании клеток крови
Созревание полноценных эритроцитов в костном мозге невозможно без витамина B12. Именно зрелые эритроциты переносят кислород ко всем частям тела. При недостаточном снабжении кислородом клетки не могут эффективно работать и производить энергию.
Поддержка нервной системы
B12 необходим для создания оболочки нервных волокон. Оболочка изолирует аксоны, «хвосты» нервных клеток, по которым нервный импульс передает сигнал. На самых ранних сроках беременности он способствует правильному формированию головного мозга плода. Достаточный уровень цианокобаламина у матери препятствует образованию врожденных пороков развития, таких как расщепление позвоночника и анэнцефалия.
У детей В12 способствует развитию способности к обучению, концентрации внимания, формированию процесса запоминания и логического мышления. Тяжелый дефицит B12 может приводить к необратимому повреждению нервов, тогда изменения затрагивают спинной и головной мозг. Это может вызывать сильную слабость, нарушение походки и ухудшение памяти, похожее на старческое слабоумие.
Обновление клеток
Витамин B12 необходим для правильного синтеза ДНК — «инструкции», которая контролирует рост, деление и работу каждой клетки. Без его достаточного уровня процесс копирования ДНК нарушается. Это мешает клеткам своевременно обновляться, особенно в тканях с высокой скоростью замены: слизистых оболочках, коже и костном мозге. Ткани могут функционировать правильно только при достаточной концентрации витамина B12.
Синтез энергии
B12 помогает преобразовывать поступающие с пищей белки, жиры и углеводы в энергию. Энергия нужна для работы внутренних органов и осуществления повседневной деятельности. Достаточный уровень витамина B12 необходим для поддержания нормального тонуса и борьбы с хронической усталостью.
Обезвреживание продуктов распада белков
Витамин B12 трансформирует побочный продукт потребления белка гомоцистеин в полезную аминокислоту метионин. Если не хватает кобаламина, гомоцистеин начинает накапливаться и может повреждать внутренние оболочки сосудов, способствовать тромбообразованию и атеросклерозу. Польза витамина B12 для организма включает защиту от инфарктов, инсультов и дегенеративных заболеваний мозга за счет контроля этого показателя.
Усвоение фолиевой кислоты
Витамин B12 помогает фолиевой кислоте приобрести активную форму и выполнять свои функции. Недостаток кобаламина приводит к функциональному дефициту фолиевой кислоты, даже если она принимается дополнительно.
Поддержание мужского здоровья
Витамин B12 необходим для образования качественных сперматозоидов и поддержания мужской фертильности.
В каких продуктах содержится витамин B12
Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения и специально обогащенных изделиях. Источники в мкг на 100 г:
- Субпродукты: говяжья печень — 60–71, говяжьи почки — 20–28, печень утки — 54, печень индейки — 28, куриная печень — 16–25.
- Морепродукты: моллюски — 99, осьминог — 36, мидии — 24, устрицы — 13.
- Рыба: скумбрия и сельдь — 19, сардина — 9, форель — 8, ставрида — 7.
- Мясо: крольчатина — 8, говядина и баранина — 3.
- Яйца: куриный желток — 5, утиное и гусиное яйцо — 5.
- Молочные продукты: сыр — 2–3, молоко — 0,5, творог — 0,4.
Биодоступность B12 из разных источников различается. Например, из мяса и рыбы он усваивается лучше, чем из яиц и молочных продуктов. Растительные продукты, даже если на этикетке указано содержание B12, часто содержат его неактивный аналог (псевдовитамин B12), который не усваивается организмом человека и может даже мешать всасыванию истинного кобаламина.
Также содержание B12 в продуктах может меняться в зависимости от способа приготовления. Для максимального сохранения витамина предпочтительны щадящие методы: на пару или запекание.
Кому нужно принимать витамин B12
Основными показаниями к назначению витамина B12 являются:
- пернициозная, В12-дефицитная или мегалобластная анемия;
- удаление части желудка, кишечника;
- атрофический гастрит;
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- полиневрит, радикулит;
- невралгии;
Профилактический прием показан при:
- паразитарных инфекциях;
Кроме того, дополнительно врач может назначить прием цианокобаламина пожилым людям из-за возрастных проблем его всасывания. Перед началом лечения нужно подтвердить дефицит В12 с помощью анализа.
Избыток витамина B12
Повышение цианокобаламина чаще всего связано не с чрезмерным потреблением витамина с пищей, а с различными патологическими состояниями.
Значительное повышение уровня кобаламина может наблюдаться при опухолях печени и поджелудочной железы, онкологии желудка и молочной железы. Высокий уровень В12 часто возникает при заболеваниях крови.
Острые и хронические заболевания печени также приводят к повышению показателей. Это связано с тем, что повреждение клеток печени приводит к высвобождению накопленного витамина в кровь.
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания могут привести к избытку В12 из-за образования белков, которые связывают витамин.
Иногда избыток B12 возникает при бесконтрольном употреблении витамина, особенно если он вводится с помощью инъекций.
Суточная потребность витамина B12
Потребность варьируется в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния и индивидуальных особенностей здоровья.
Для детей суточная норма постепенно увеличивается по мере роста: до 6 месяцев — 0,4 мкг, до 3 лет нуждаются в 0,9 мкг, а к 8 годам потребность возрастает до 1,2 мкг. Подростки от 13 лет должны получать около 1,8 мкг в сутки.
С 14 лет норма для всех составляет 2,4 мкг/день. Однако у женщин потребность повышается до 2,6 мкг при беременности и до 2,8 мкг при грудном вскармливании.
Признаки дефицита витамина B12
Нехватка витамина B12 развивается медленно и может скрываться под другими расстройствами: невропатиями, болезнью Паркинсона, депрессией или деменцией. Чаще всего дефицит проявляется только общими признаками анемии. В тяжелых случаях развивается повреждение спинного мозга, которое проявляется необратимой хромотой и параличами.
Основными проявлениями являются:
- постоянная усталость;
- бледность кожи;
- мышечная слабость;
- двоение в глазах и размытость из-за повреждения зрительного нерва;
- трудности с равновесием, шаткая походка;
- симметричные мурашки в кистях и стопах;
- тошнота и потеря аппетита;
- депрессия, психические расстройства;
- неприятные ощущения во рту, «лакированный» язык;
- бесплодие у мужчин, нарушение овуляции у женщин.
Коварство дефицита B12 в том, что симптомы могут беспокоить еще до появления изменений в общем анализе крови или даже при отсутствии явной анемии. Это особенно характерно для пациентов, получающих фолиевую кислоту. Она может маскировать анемию, но не предотвращает повреждение нервов. Ранние когнитивные изменения (проблемы с памятью, туман в голове) часто игнорируются или списываются на стресс и возраст.
Когда сдавать анализ на витамин B12
Анализ на витамин B12 врач может рекомендовать при появлении симптомов дефицита: постоянной усталости, онемения или мурашках в руках и ногах, шаткости походки, необъяснимой мышечной слабости, бледности кожи или частых головокружениях.
Специалист также может направить на исследование, если были операции на желудке или кишечнике, при нарушении всасываемости питательных веществ. Прием сахароснижающих лекарств и средств, подавляющих выработку соляной кислоты в желудке, может указывать на необходимость анализа на дефицит кобаламина.
При выявлении анемии в анализах крови, особенно с увеличенным размером эритроцитов, специалист может также рекомендовать исследование на В12. При сомнениях в диагнозе врач может назначить дополнительно анализ на гомоцистеин и метилмалоновую кислоту — они выявляют скрытый дефицит даже при нормальном уровне B12.
Частые вопросы
Может ли дефицит B12 вызывать анемию?
Да, но это особая форма анемии — B12-дефицитная (пернициозная). Ее характерный признак — появление в анализе крови больших эритроцитов. При этом показатели гемоглобина и железа могут быть как низкими, так и высокими.
Как вегетарианцам восполнить нехватку витамина В12?
Натуральные растительные продукты не содержат цианокобаламин. Для восполнения дефицита В12 рекомендуется употреблять обогащенные продукты, например растительное молоко или дрожжи. Отдельно принимать лекарства и БАДы на основе кобаламина рекомендуется после консультации с врачом.
Какая форма B12 быстрее действует: таблетки или уколы?
Усвояемость цианокобаламина при правильном применении одинакова для обеих форм. Инъекции витамина B12 действуют быстрее — это важно для экстренной помощи при тяжелом дефиците. Однако таблетки в дозе от 1000 мкг не уступают в эффективности уколам. Окончательный выбор формы приема определяет врач.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые полезные статьи о здоровье.
🌱 Как вы впервые заподозрили у себя нехватку витамина B12? Были ли это странная усталость, покалывания в конечностях или что-то еще? Поделитесь первыми звоночками 👇