Полки с БАДами сегодня выглядят как витрина надежды. «Натурально». «на травах». «Для иммунитета». «Для гормонов». Баночки аккуратные, цвета спокойные, а обещания смелые, иногда слишком смелые. И создаётся ощущение, если это продаётся рядом с овсянкой и миндальным молоком, значит, вреда быть не может.
К сожалению, логика тут не работает.
Добавки — это не зло и не панацея. Это инструмент. А любой инструмент может быть полезным только при понимании показаний.
С точки зрения доказательной медицины всё довольно просто. Витаминные добавки оправданы при подтверждённом дефиците или при состоянии, где риск дефицита высок. Классические примеры — витамин Д при недостатке, железо при железодефиците, витамин B12 у веганов, фолиевая кислота при планировании беременности. В этих случаях мы восполняем конкретную нехватку. Есть показание — есть препарат — есть дозировка — есть контроль.
Но когда добавка принимается «на всякий случай», без оценки рациона, без анализа состояния здоровья, без понимания дозы, — это уже лотерея.
Особенно если человек принимает лекарства.
Это важный момент, который почти всегда недооценивается. Травы и витамины — это биологически активные вещества. Они участвуют в обмене, влияют на ферменты печени, могут изменять концентрацию лекарств в крови.
- Например, витамин K может снижать эффективность варфарина.
- Зверобой ускоряет работу ферментов печени и способен уменьшать действие оральных контрацептивов и антидепрессантов группы СИОЗС.
- Гинкго билоба и масло вечерней примулы могут повышать риск кровотечений.
- Женьшень способен взаимодействовать с препаратами для лечения диабета.
- Чесночные добавки тоже не так безобидны, как кажется, если человек принимает антикоагулянты или противовирусные препараты (для лечения серьёзных заболеваний, а не ОРВИ).
Это не страшилки, а фармакология.
Есть ещё один миф, который мне особенно интересен: «натуральное» значит безопасное. Я всегда напоминаю, что белладонна, наперстянка и мухоморы тоже натуральные. Природное происхождение не гарантирует ни безопасность, ни эффективность. В отличие от зарегистрированных лекарств, многие травяные добавки не проходят строгие клинические исследования. У них может не быть качественных данных по эффективности и долгосрочной безопасности.
Если речь идёт о стандартном поливитамине «для поддержания», риски обычно невысоки — при условии отсутствия противопоказаний. Но и польза у здорового человека с полноценным рационом, как правило, минимальна. Ни одна таблетка не заменит клетчатку, фитонутриенты, белок и сложную структуру цельной пищи.
Еда — это не просто носитель витаминов. Это сложная биологическая матрица, где микроэлементы работают в сочетании с другими компонентами. Когда мы заменяем питание капсулой, мы упрощаем систему до примитива.
Отдельная зона внимания — беременность, грудное вскармливание, заболевания печени, почек, аутоиммунные заболевания. В этих случаях даже «обычный» витамин может быть неподходящим. И это не повод бояться добавок. Это повод консультироваться.
Я спокойно отношусь к добавкам как к части терапии или профилактики при наличии показаний. Я плохо отношусь к идее «чем больше, тем лучше» и к попытке лечить травами серьёзные состояния.
Работать над здоровьем — это прекрасно. Искать способы чувствовать себя лучше — абсолютно разумно. Но добавка не должна становиться заменой питания, сна, движения или назначенного лечения.
Вопрос не в том, стоит ли принимать витамины. Вопрос в том, есть ли у вас причина их принимать.
И если честно, гораздо чаще эта причина решается тарелкой нормальной еды, чем новой банкой с красивой этикеткой.
Хотите записаться на онлайн-консультацию, получить мнение врача, не выходя из дома или находясь в отъезде.
· понять какие исследования нужно сделать до очного приёма
· очный приём уже был, но вам нужно второе экспертное мнение
· требуется расшифровка полученных результатов анализов или других обследований
· необходима повторная консультация для коррекции назначенной терапии
Подробную информацию о том, чем я могу вам помочь и как записаться на онлайн-консультацию вы найдёте в taplink.
Мой канал в Телеграм.
Данная информация предназначена только для образовательных и информационных целей. Её не следует использовать вместо индивидуальной консультации или обследования или заменять рекомендации вашего врача, и на неё не следует полагаться при определении диагноза или курса лечения.