Мы с коллегами-эндокринологами шутим, что мы уже не эндокринологи, а специалисты по аГПП-1 или дилеры семаглутида и тирзепатида😅 Почему? А потому что уже давно ни один прием не обходится без запроса:
доктор, я хочу, чтобы вы назначили мне уколы для похудения.
Препаратов стало много, они широко доступны, а с побочными эффектами хорошо помогают несложные рекомендации или до переход с семаглутида на тирзепатид - все это заставляет людей считать такой способ снижения веса «волшебной таблеткой волшебным уколом» для похудения.
Страшно, но многие даже не обращаются к врачу для этого, назначая себе лечение самостоятельно, не наблюдаются в ходе лечения, отменяют лечение когда захотят и как захотят. Не надо так, пожалуйста!
Хочу отметить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, особенности взаимодействия с другими препаратами, побочные эффекты, всё это врач учитывает при назначении лечения, а пациент без медицинского образования не может это знать и учесть.
Перейдем к сути дела: инъекции аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) действительно широко применяются и, пожалуй, только набирают свои обороты, а значит появляется и все больше пациентов, кто уже отменил это лечение или же планирует сделать это, и можно сделать некоторые выводы.
Что будет после отмены?
С точки зрения действия препарата никаких проблем в его отмене нет, никакого «привыкания» препаратам этой группы или чего-то подобного не возникает. Более того, в ходе исследований было показано хорошее удержание веса у большинства пациентов в течение года после отмены лечения.
Но давайте поговорим о более долгосрочной перспективе, мы же не на год хотим похудеть, верно? И «у большинства» не означает «у всех», а значит часть пациентов набрала вес обратно.
От чего же зависит успех? Секрет его кроется в том, чтобы не вернуть обратно свой образ жизни и режим питания, которые были до начала инъекций препарата. Ведь если всё вернется на свои места, то и вес вернется тоже, логично?
Возникает следующий вопрос: что делать, чтобы после отмены лечения не вернутся к прежнему образу жизни? Давайте по порядку, алгоритм примерно такой:
- проанализировать свой режим питания до начала лечения. Важно честно признаться в том, что было не так и почему вес увеличивался. Переедание днем/вечером/ночью? Пропуск основных приемов пищи и «кусочничество»? Постоянные доставки и покупная еда с большим количеством соусов, жирного? Переедание на фоне грусти, тоски и одиночества? Вариантов много и это далеко не все!
- если мы выявили проблему, то нужно найти для нее решение. Если не выявили - обратиться к врачу за помощью. Если выявили, но самому не справиться с этим - тоже обратиться к врачу. Только разобавшись с причинами можно начать путь к стойким изменениям.
- наладить свой режим (график) питания. Должны быть основные приемы пищи, не должно быть огромных промежутков времени между ними (например, когда после завтрака следующий прием пищи только вечером).
- оценить, насколько сбалансирован ваш рацион? Недостаточно есть нужное количество еды, важно и ее качество! Без достаточного количества белка не будет хороших мышц. При большом количестве быстрых углеводов возможна дряблость кожи. При большом количестве соленой пищи - отеки.
- отлично будет, если получится увеличить количество физической активности: это может быть просто ходьба (пешие прогулки с аудиокнигой полезны и для психологической разгрузки после, работы, кстати!), могут быть тренировки в любом формате, танцы, плавание. Чем больше активности - тем больше мышц. Чем больше мышц - тем активнее метаболизм и легче снизить вес. Да и чем больше мышц, тем лучше качество тела.
- Сон. Сколько вы спите? Во сколько ложитесь? Легко ли вам уснуть? Просыпаетесь ли ночью? А как вы себя чувствуете утром, высыпаетесь? Это все важно. Без качественного сна не будет хорошего снижения веса.
Если по всем этим пунктам вы достигали баланса, могу вас порадовать - скорее всего вы не наберете вес обратно после отмены уколов, вы молодцы и проделали огромную работу над собой!
И подождите, не пугайтесь! Если вы нашли свою проблему в каждом пункте, то вот моя рекомендация: не хватайтесь за все и сразу! Это очень сложно, трудоемко и чаще приводит к желанию все бросить. Лучше выберете для себя самый легкий пункт и начните его налаживать. Затем выберите следующий по сложности пункт и выполните его. Постепенные, пусть даже самые маленькие шаги точно с бОльшей вероятностью приведут вас к успеху. А если нужна помощь, то вы всегда можете обратиться ко мне очно или онлайн, вся подробная информация по ссылке ➡️