Синдром Жильбера и спорт.

Синдром Жильбера и спорт.

На днях моя коллекция наблюдений пополнилась очень интересным клиническим случаем. Расспрашивая о хронических заболеваниях, я узнаю от очередного пациента о синдроме Жильбера, выясняю подробнее. Мужчина в возрасте 29 лет в старших классах школы пережил подъем общего билирубина до 200 мкмоль/л. Спрашиваю не связано ли это было с физической нагрузкой? Отвечает, что связано. Но уровень что-то слишком был высок. - А не готовили ли вас к олимпийскому резерву? - Готовили. То есть нагрузка была не только большой, она была экстремальной с прицелом на большой спорт. Появилась выраженная астения, диарея. Возили его в Германию, немцы провели генетическое исследование, исключили синдром Дабина-Джонсона. Еще выполнили биопсию печени. Кстати, биопсия печени при синдроме Жильбера - это абсолютно ненужная процедура, бесполезное исследование, ничего она при Жильбере не проясняет, вполне достаточно генетического исследования и УЗИ печени. В итоге врачи запретили моему пациенту спорт. В настоящее время он чувствует себя прекрасно, даже стал больше употреблять алкоголь. Мне пришлось объяснить ему, что синдром Жильбера - это "зверь, всегда сидящий в засаде", а лечение сводится к профилактике обострений, и расширять употребление алкоголя нельзя, а лучше и вовсе без него.

Этот случай подтверждает моё предположение о том, что в большом спорте нет спортсменов с синдромом Жильбера.