Минздрав впервые утвердил клинические рекомендации по лечению детского плоскостопия. Об этом пишет "КоммерсантЪ".
В документе говорится, что это состояние является вариантом нормы и не требует коррекции: в большинстве случаев по мере взросления оно проходит само. Ассоциация травматологов-ортопедов России настоятельно не рекомендует назначать ортопедические стельки и обувь пациентам, если у них нет жалоб на дискомфорт.
В документе указано, что в возрасте одного года плоскостопие регистрируется у 97% детей. К трем годам его частота снижается до 54%, а к десяти годам не превышает 4%. Это называется "мобильное плоскостопие". У мальчиков оно встречается чаще, чем у девочек. У детей с лишним весом и отягощенным семейным анамнезом (наследственностью) самопроизвольная коррекция плоскостопия происходит реже.
Авторы клинических рекомендаций подчеркнули, что ортезирование слабо влияет на форму стопы. Единственное показание к использованию специальной обуви или стелек — достижение комфорта при ходьбе и уменьшение боли. Лечебная физкультура, упражнения на растяжение трицепса голени и тренировка баланса могут применяться для уменьшения дискомфорта, но их влияние на форму стопы минимально. Отсутствует и профилактика заболевания.
Детский ортопед-травматолог, автор Telegram-канала "Записки уездного травматолога" Ибрагим Евтемиров, надеется, что новый документ исключит массовое необоснованное "лечение" здоровых детей.
"Плоскостопие сегодня диагностируют примерно у 50–90% детей, каждому первому назначают стельки, специальную обувь, физиолечение,— поясняет он.— Родители тратят значительные суммы на "коррекцию", а научных доказательств эффективности этих методов не было и нет".
Исследования показали, что у детей в жесткой обуви плоскостопие встречается даже чаще, чем у тех, кто ходит босиком или в мягкой обуви, отметил эксперт. Евтемиров назвал продажу стелек и ортопедической обуви прибыльным бизнесом: врачу проще назначить стельки, чем объяснять родителям, почему лечение не нужно. По его словам, молодые ортопеды, знакомые с международными исследованиями, поддерживают доказательный подход.