Идти к врачу «просто поговорить» — это самая большая ошибка, которую можно совершить при похудении с большим весом. Это пустая трата вашего времени и, что немаловажно, денег. К своей новой консультации 24 декабря я готовился как к спецоперации. Врач предварительно прислала мне анкету-опросник и список «обязательной программы», без которой разговор не имеет смысла.
Когда на кону здоровье при весе 192 кг и сахарном диабете 2 типа, импровизация — плохой союзник. Делюсь с вами своим полным списком. Сохраняйте себе, это база для любого, кто решил взять метаболизм под контроль.
1. «Золотой стандарт» контроля диабета
Это показатели, которые говорят врачу о вашей жизни за последние месяцы, а не за утро перед анализом.
- ✅ Гликированный гемоглобин: средний сахар за 3 месяца. Ваш самый честный показатель.
- ✅ Инсулин и С-пептид: критически важны при СД2, чтобы понять, сколько собственного ресурса поджелудочной железы еще осталось и не пора ли менять тактику лечения.
- ✅ Общий анализ крови и мочи: база для выявления скрытых воспалений.
- ✅ Микроальбуминурия: специальный анализ мочи для проверки почек — при диабете они под особым прицелом.
2. Биохимия: заглядываем под «капот»
Здесь мы проверяем, как наши внутренние органы справляются с нагрузкой в виде лишнего веса и лекарств.
- Почки: Креатинин, мочевина, мочевая кислота.
- Печень: АЛТ, АСТ, общий билирубин. (При большом весе печень часто «жиреет», и за ней нужен глаз да глаз).
- Обмен веществ: Общий белок, железо, ферритин (запас железа — это ваша энергия).
- Электролиты: Калий и Натрий (важны для работы сердца и давления).
- Липидный профиль: Холестерин, ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший»), триглицериды. Это ваша страховка от атеросклероза.
3. Гормональный цех и дефициты
Моя личная история — это удаленная щитовидная железа, поэтому здесь я предельно внимателен. Но даже если она у вас на месте, при лишнем весе её нужно проверять обязательно.
- ✅ ТТГ, свТ4, свТ3: триада щитовидки. Это «печка» нашего обмена веществ.
- ✅ Витамин Д: без него похудение практически останавливается, а у 90% людей с лишним весом он в глубоком дефиците.
4. «Продвинутый уровень»: витамины и минералы
В этот раз я сдал расширенный список. Когда организм находится в дефиците микроэлементов, он будет требовать еду просто в надежде получить хоть каплю нужных веществ.
- В крови: Фолиевая кислота, Витамин В12, витамин А, витамин С, магний, медь, Цинк, Хром, Селен.
- В мочи: Йод (именно так он исследуется точнее всего).
5. Инструментальная диагностика
Цифры в крови — это хорошо, но нужно увидеть органы «вживую».
- 📈 УЗИ брюшной полости: проверка печени, поджелудочной и желчного.
- 📈 УЗИ щитовидной железы.
🔥 Мои личные лайфхаки по подготовке:
- Правило 2 дней: За 48 часов до сдачи крови — никаких тяжелых тренировок и никакого переедания. Если вы вчера «гульнули», анализы «поплывут», и врач увидит искаженную картину.
- Дневник — ваш адвокат: Если вы ведете дневник питания и замеры сахаров (как я) — берите его обязательно! Без него врач видит только цифры «в моменте», а с ним — вашу реальную жизнь и ошибки.
- Диагностика типа: Если есть сомнения в типе диабета, сдаются Ат к В-клеткам и АТ к GAD.
Я сдал всё. Это была огромная папка документов. И знаете что? Когда я положил её на стол врачу, тональность беседы сразу изменилась. Это был разговор двух партнеров, работающих над одной целью.
В следующей статье я подробно расскажу, какой вердикт вынесла врач после часа нашего разбора и какие изменения в схеме лечения меня ждут. Подписывайтесь, чтобы не пропустить!