Рак Педжета (маммарная болезнь Педжета) - довольно редкое злокачественное заболеванием молочной железы (встречается примерно в 1-5% от всех злокачественных поражений молочной железы) и характеризуется образованием атипичных клеток внутри протоков соска и ареолы, при этом ткань самой молочной железы может на ранних этапах и не поражаться, что отражается в виде нормальных результатов маммографии.
Крайне редко болезнь Педжета может встречаться у мужчин, при этом имеет более агрессивное течение.
«Золотым стандартом» диагностики рака Педжета является проведение биопсии. Прогноз заболевания зависит от объёма опухоли, от наличия метастазов и от эффективности проводимого лечения, которое может включать в себя хирургическое иссечение, химиотерапию и лучевую терапию.
Для своевременного выявления любых изменений в молочной железе или в области соска каждой женщине необходимо проводить самообследование груди один раз в месяц, а также - начиная с 40 лет ежегодно – маммографию!
По показаниям можно исследовать наличие мутаций BRCA1 и BRCA2 для принятия решения вместе с лечащим врачом о необходимости проведения профилактической мастэктомии.
Клинический случай
👩⚕️В консультативное отделение филиала ООСМП обратилась женщина 73 лет с жалобами на изменения соска правой молочной железы, сопровождающиеся незначительным зудом, периодическим мокнутием в течение одного года.
🛑Предполагая диагноз «экзема», пациентка самостоятельно принимала антигистаминные препараты, антибиотики, мази и присыпки. Выраженного улучшения не отмечала.
Пациентка была осмотрена врачом-дерматовенерологом Центра Татьяной Анатольевной Годзенко.
👀При осмотре выявилось: сосок правый молочной железы несколько увеличен в размерах по сравнению с левым, плотный на ощупь, ярко-красного цвета, покрыт корочками, при отслаивании которых обнаруживаются поверхностные эрозии (ранки).
С подозрением на рак Педжета пациентка была направлена на консультацию к онкологу в ЦАОП, где при проведении гистологического исследования (биопсии) данный диагноз был подтверждён, рекомендовано тотальное хирургическое удаление поражённых тканей.