33-летний пациент пережил 48 часов без собственных легких благодаря новой системе искусственного дыхания, разработанной командой из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. Аппарат поддерживал жизнь до того, как мужчине сделали двойную пересадку легких.
Ранее люди подключались к внешним устройствам, которые насыщают кровь кислородом, но такие системы не считались полноценными искусственными легкими. Они не обеспечивали нормальную работу сердца, так как кровь не циркулировала через него. По словам Анкита Бхарата, торакального хирурга и одного из разработчиков, их система уникальна именно потому, что поддерживает сбалансированный кровоток к сердцу, снижая риск тромбов и инфаркта. Результаты работы опубликованы в журнале Med.
Наташа Роджерс, трансплантолог из австралийской больницы Вестмид, отметила:
«Поддерживать работу сердца без легких невероятно сложно. Команда проявила огромную храбрость. технология может помочь другим пациентам в критическом состоянии, пока не станет возможна пересадка легких.».
Опасное состояние пациента
Мужчина заболел острым респираторным дистресс-синдромом после осложнений гриппа. Легкие перестали эффективно насыщать кровь кислородом. На аппарате искусственной вентиляции у него развилась бактериальная инфекция, вызванная устойчивой к лекарствам Pseudomonas aeruginosa. Это привело к гнойному поражению легких, септическому шоку и отказу сердца и почек.
«Он находился в стадии активного умирания, сердце остановилось», — говорит Бхарат.
Поскольку пересадка легких сразу была невозможна, хирурги удалили инфицированные органы и подключили пациента к системе искусственных легких.
Быстрое восстановление
Удивительно, но пациент стал улучшаться в течение двух суток. Функция почек восстановилась, сердце заработало нормально, и медикаменты для поддержания давления отменили. После этого мужчине сделали двойную пересадку легких. Спустя почти три года пациент чувствует себя хорошо, признаков отторжения нет, дыхательная функция в норме.
Создание технологии во время пандемии
Система была изначально разработана для больных COVID-19 с тяжелыми повреждениями легких, чтобы поддерживать их состояние до возможности пересадки. Она представляет собой модифицированную версию экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Ключевое отличие — аппарат подключен к сердцу, обеспечивая правильное давление для циркуляции крови и полноценную работу сердца, в отличие от классической ЭКМО, где легкие остаются в теле пациента.
«Это доказывает, что легкие можно временно извлекать из организма на длительное время. Теоретически их можно лечить и возвращать обратно», — говорит Роджерс.
Однако для работы с системой нужны несколько специализированных бригад, поэтому она пока доступна только в крупных больницах.
Бхарат надеется, что система станет коммерческой и будет использоваться шире.
«Сейчас мы применяем ее для пациентов Северо-Западного университета и ведем реестр, чтобы отслеживать эффективность лечения. Хотелось бы, чтобы технология получила огласку и распространилось в других больницах для спасения жизней», — добавляет он.
Мужчина прожил 100 дней с титановым сердцем, пока ждал настоящее
Впервые в истории живому человеку заменили печень на свиную
Подписывайтесь и читайте «Науку» в Telegram