Врач рассказала о риске получить «ледяной удар» в морозы

Зимняя прогулка кажется полезной для здоровья: бодрит, улучшает цвет лица, укрепляет иммунитет. Однако для сердечно-сосудистой системы внезапное или длительное воздействие низких температур — это серьезный стресс-тест. Число инфарктов и инсультов в аномальные холода возрастает, заявляют медики.

Фото БНК

Многочисленные исследования и медицинская статистика единодушно подтверждают: в холодное время года, особенно во время резких похолоданий, частота инфарктов миокарда, инсультов и приступов стенокардии значительно возрастает. Почему же морозный воздух становится тихим провокатором сосудистых катастроф? Физиологию этого «ледяного» риска объяснила к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №2 ИКМ Пироговского Университета Эльвира Хачирова.

Первая и самая очевидная реакция организма на холод это вазоконстрикция, то есть сужение периферических кровеносных сосудов. Это защитный механизм, призванный уменьшить потерю тепла через кожу и сохранить его для жизненно важных внутренних органов: сердца, мозга, печени.

Повышение артериального давления. Сужение тысяч мелких артерий и капилляров на периферии резко увеличивает общее сопротивление току крови. Сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь через сузившиеся сосуды. В результате артериальное давление закономерно повышается. Для человека с уже имеющейся гипертонией это может стать триггером гипертонического криза, а для сердца дополнительной нагрузкой, увеличивающей потребность в кислороде.

Учащение сердцебиения. Чтобы справиться с возросшей нагрузкой и поддержать кровоснабжение органов, сердце начинает биться чаще (развивается тахикардия). Сочетание повышенного давления и учащенного пульса — классическая формула перегрузки сердечной мышцы.

Помимо прямой сосудистой реакции, холод запускает целый каскад других опасных процессов:

1. Сгущение крови. На холоде организм теряет влагу не только через пот, но и через дыхание (вы видите это как пар). Кроме того, чувство жажды зимой притуплено. Это приводит к легкому обезвоживанию и увеличению вязкости крови, то есть кровь становится «гуще». Повышается риск образования тромбов, которые могут заблокировать коронарную артерию, вызвав инфаркт, или мозговую, вызвав инсульт.

2. Спазм коронарных артерий. Холод может вызывать спазм не только кожных сосудов, но и коронарных артерий, питающих само сердце. Резкое сужение такой артерии, особенно если она уже поражена атеросклеротической бляшкой, критически ограничивает приток крови к участку сердечной мышцы, вызывая ишемию и некроз (инфаркт).

3. Выброс стрессовых гормонов. Мороз сам по себе является физиологическим стрессом. В ответ организм выбрасывает адреналин и кортизол. Эти гормоны дополнительно учащают пульс, повышают артериальное давление и увеличивают свертываемость крови, усугубляя все перечисленные выше риски.

4. Повышенная нагрузка при физической активности. Расчистка снега — это классический пример опасной зимней активности. Сама по себе это интенсивная физическая нагрузка, повышающая потребность сердца в кислороде. А в сочетании с холодным воздухом, вызывающим спазм сосудов и повышение давления, риск инфаркта возрастает в разы.

Холод опасен для всех, но некоторые группы подвержены особой опасности:

— люди с уже диагностированными заболеваниями сердца (стенокардия, уже перенесенный инфаркт).

— Пациенты с артериальной гипертонией.

— Пожилые люди (с возрастом снижается эластичность сосудов и адаптационные возможности организма).

— Курильщики (их сосуды и так постоянно подвергаются спазму, а функция переноса кислорода кровью снижена).

— Люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Мороз следует рассматривать не просто как дискомфорт, а полноценный физиологический вызов для сердечно-сосудистой системы. Комбинация сосудистого спазма, скачка давления, сгущения крови и гормонального всплеска создает идеальную почву для развития инфаркта. Понимая эти механизмы и следуя простым правилам профилактики, можно не отказываться от зимних радостей, но при этом надежно защитить свое сердце от «ледяного удара».