В лаборатории оптимизации противоэпизоотических систем Сибирского федерального научного центра агробиотехнологий РАН (СФНЦА) длительное время занимаются проблемой паразитарных инфекций животных и человека, в частности, токсокарозом.
Личиночный токсокароз остается актуальной и растущей угрозой для жителей Новосибирска. Высокий уровень заражения населения связан с тесным контактом с инвазированными собаками и несоблюдением правил гигиены. Личинки паразита способны годами существовать в тканях человека, провоцируя хронические воспалительные процессы. В 2023 году заболеваемость выросла на 17% по сравнению со средними многолетними значениями. Важно, что более 67% случаев приходятся на жителей города, что опровергает миф о том, что эта угроза касается только сельской местности. Среди болезней паразитарной этиологии в городе токсокароз прочно занимает четвертое место.
Чтобы предотвратить заражение человека, важно вовремя выявлять животных, инвазированных токсокарами. Однако стандартный анализ кала (овоскопия) часто бессилен против личиночной формы токсокароза, когда паразиты скрываются в тканях питомца, не откладывая яиц.
Для решения этой проблемы учеными СФНЦА РАН был разработан и оптимизирован способ диагностики токсокароза у собак с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). (авторы Сизов Д.А., Сизов А.А., Ефремова Е.А., Бурова Е.А). Разработанная тест система обладает 100% чувствительностью, то есть не пропускает зараженных животных, и 80% специфичностью, минимизируя ложные результаты. Она эффективно обнаруживает как кишечную, так и скрытую личиночную (ларвальную) форму возбудителя, которую обычные методы часто не выявляют, что повышает диагностическую эффективность диагностики токсокароза на 15-30%. Метод также открывает новые возможности для изучения иммунитета при токсокарозе в экспериментальных условиях.
Внедрение этой разработки в ветеринарную практику позволит точнее выявлять источники опасности, своевременно лечить собак и, как следствие, существенно снизить риски заражения для жителей Новосибирска.
Токсокароз — паразитарная инфекция, которую вызывает круглый червь Toxocara canis. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и никак не сказывается на здоровье. Но в некоторых случаях может вызывать опасные осложнения, например слепоту или поражение головного мозга.
Токсокара (Toxocara) — круглый червь, который паразитирует в организме животных. Взрослые черви рода токсокара обитают в тонком кишечнике собак, кошек, лис, волков. Однако личинки могут жить в организме человека, хотя не способны в нем размножаться или развиться до стадии червя.
Жизненный цикл токсокар включает в себя три стадии развития Яйцо — наиболее устойчивая к неблагоприятным условиям стадия. Яйца очень маленькие и невидимы человеческому глазу. Поэтому их легко не заметить и проглотить при попадании яиц на руки или продукты. Личинка — промежуточная стадия. Именно в таком виде токсокары паразитируют в теле человека. Зрелая форма — конечная стадия, когда личинка превращается в червя. На этом этапе он может жить и размножаться в теле своего хозяина. Этой стадии токсокары могут достигать только в организме животных.
Инфицирование человека обычно происходит при заглатывании яиц паразита, оставшихся на немытых руках. Заразиться можно также после контакта с животными, землей (например, работая в огороде без перчаток), при употреблении плохо промытых продуктов и несоблюдении личной гигиены.
Механизм передачи токсокароза — фекально-оральный. Яйца паразитов с экскрементами зараженных животных попадают в землю и оттуда распространяются дальше.
Преимущественно заражаются дети до 14 лет, так как почва парков и детских площадок обычно загрязнена яйцами токсокар, а дети часто не соблюдают личную гигиену после контакта с землей.
Заражение человека токсокарозом начинается с попадания яиц токсокар в организм через рот. В кишечнике из них высвобождаются личинки. Они очень маленького размера, поэтому легко проникают через ткани в кровоток и мигрируют в мышцы, печень и легкие, реже — в глаза и головной мозг.
Иногда личинки могут снова мигрировать, вызывая обострение заболевания.
В процессе перемещения внутри органов личинки повреждают их, чем вызывают воспаления, кровоизлияния и омертвение тканей. Однако сильнее всего зараженному организму вредит защитная реакция иммунной системы.
Антигены токсокар (частицы паразитов) распознаются иммунными клетками как чужеродные вещества. Для защиты от «врага» начинают синтезироваться антитела (защитные белки), которые отвечают за аллергическую реакцию. Из-за этого на коже может появляться мелкая красная сыпь (крапивница), а также начинаться кашель и одышка.
Для борьбы с личинками иммунные клетки окружают их гранулемами — небольшими воспалительными образованиями («узелками»), чем вызывают уплотнение ткани вокруг них. Часть паразитов гибнет, но часть остается в органах на долгие годы, продолжая вызывать аллергию.
Если защитная реакция организма слабая, личинки могут проникнуть в глаза. В этом случае наблюдаются кровоизлияния в глазном яблоке, воспаление, потеря органа зрения.
Токсокары способны выживать в организме человека до десяти лет, а затем погибают.
Как правило, токсокароз проходит без осложнений, однако в тяжелых случаях могут развиться различные патологии.
Одно из частых осложнений токсокароза — заселение личинкой глаза (всегда только одного). Как правило, оно встречается у детей старше шести лет и молодых людей. Инфицированный человек отмечает ухудшение зрения, покраснение глаза или лейкокорию — белый цвет зрачка. Без лечения может пропасть зрение на одном глазу.
Тактика лечения токсокароза зависит от степени тяжести заболевания, симптомов и особенностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.).
При легкой форме токсокароза лечение проводят дома. Как правило, специфические препараты не требуются, так как организм самостоятельно справляется с инфекцией. Могут понадобиться только лекарства, которые снижают аллергическую реакцию и последствия интоксикации (отравления веществами, выделяемыми личинками).
Более тяжелые формы токсокароза, которые сопровождаются выраженными симптомами и осложнениями, лечат в стационаре под наблюдением врача. Пациентам назначают противопаразитарные препараты. Также лечение может быть направлено на снижение последствий аллергии и интоксикации, поддержание функций печени, иногда используют гормональную терапию.
Кроме того, пациенту назначают щадящую диету, чтобы снизить нагрузку на организм. Диета включает легкие для усвоения продукты и блюда (овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирные кисломолочные продукты и др.). Не рекомендуется есть сладкую, острую, копченую и жирную пищу.
После терапии рекомендуется проходить регулярные обследования раз в два месяца в течение года, чтобы убедиться в выздоровлении и отсутствии серьезных осложнений.