Какие аппараты и упражнения используют ортодонты для коррекции прикуса у детей, в каком возрасте какой метод эффективен, и когда без брекетов уже не обойтись
Многие родители боятся слова «брекеты» и откладывают визит к ортодонту до подросткового возраста. На самом деле в детском возрасте прикус часто можно скорректировать без брекетов. За счёт работы с ростом челюстей, мышцами и вредными привычками.
Врач-ортодонт Сергей Суджаев, основатель ортодонтической клиники «Студия улыбки», объясняет, в каких случаях прикус у ребёнка действительно можно исправить без брекетов, какие методы для этого используются и когда важно не упустить время.
Почему у детей прикус можно исправлять без брекетов
Рост челюстей как главное преимущество
Главное отличие детского прикуса от взрослого — происходит активное формирование прикуса и челюстных костей. Ортодонт может положительно на это повлиять и не допустить появления проблем.
У взрослых челюсти уже сформированы, рост завершён. Врач работает только с зубами — перемещает их в нужное положение. У детей же ортодонт работает не только с зубами, но и с ростом костей. Можно направить развитие челюстей в правильное русло, пока они ещё растут.
Это «золотое окно» для раннего ортодонтического лечения. В период активного роста многие проблемы решаются мягко, без сложных конструкций.
Роль мышц и привычек в формировании прикуса у детей
Формирование костной ткани и прикуса происходит под влиянием мышц, окружающих челюсть и лицевую область, а также при правильном функционировании всей системы. Если вовремя устранить проблему с мышцами и функцией, это начинает влиять на развитие челюстей.
Язык, губы и дыхание напрямую влияют на формирование прикуса. Язык должен правильно располагаться в полости рта — на нёбе. Если ребёнок дышит ртом, язык опускается вниз, верхняя челюсть не получает нужной нагрузки и сужается. Неправильное глотание и положение губ тоже меняют форму челюстей.
Под влиянием вредных привычек происходит неправильное формирование костей. Вредные привычки оказывают физическое воздействие. Сосание пальца, губы, ручки формируют открытый прикус. Если эту привычку устранить в 5-6 лет, прикус может нормализоваться сам.
Без устранения привычек ортодонтический результат нестабилен. Можно поставить любой аппарат, но если ребёнок продолжает дышать ртом или давить языком на зубы — проблема вернётся.
В каком возрасте лечение без брекетов наиболее эффективно
Ранний возраст 3-6 лет — молочный прикус
В возрасте 3-6 лет у ребёнка молочные зубы. Формирование прикуса только начинается. В этот период часто достаточно мягкой коррекции и наблюдения.
Главная задача — борьба с вредными привычками. Отучить от сосания пальца, соски, научить правильно глотать, дышать носом. Иногда ортодонт устанавливает простые ортодонтические аппараты для детей, которые помогают отучить от привычки.
Если устранить проблему на этом этапе, челюсти часто развиваются правильно без дополнительного вмешательства.
Смешанный прикус 6-10 лет — золотое окно для лечения
Возраст 6-10 лет — сменный прикус, когда молочные зубы заменяются на постоянные. Это «золотое окно» для лечения без брекетов.
В этом возрасте можно изменить форму челюсти, потому что небный шов ещё не сформирован окончательно, челюсти активно растут. Можно расширить верхнюю челюсть за счёт быстрого небного расширения с помощью аппарата ХААС. В более позднем возрасте для этого потребуется операция.
В этот период можно эффективно устранить дистальный прикус (когда верхняя челюсть выдвинута вперёд относительно нижней). С помощью функциональных аппаратов направляют рост нижней челюсти.
Предподростковый период 10-12 лет — последний шанс
В возрасте 10-12 лет челюсти активно растут, и можно сконцентрировать усилия на росте нижней челюсти. Хорошо устранять дистальную окклюзию в этом возрасте.
В 10-12 лет всё ещё работают функциональные аппараты, расширение челюстей. Но уже прорезались почти все постоянные зубы, поэтому часто начинают планировать брекеты на будущее.
После 12-14 лет происходит закрытие точек роста. Челюсть сформирована, остаётся только двигать зубы. Элайнеры подходят для лёгких случаев, брекеты — для сложных.
5 методов исправления прикуса у детей без брекетов
Съёмные ортодонтические пластинки
Съёмные аппараты — пластинки для исправления прикуса — используют для расширения челюстей, удержания места после раннего удаления молочных зубов, лёгкой коррекции положения отдельных зубов.
Они эффективны при незначительной скученности, узкой верхней челюсти, необходимости удержать место для постоянного зуба.
Результат зависит в первую очередь от дисциплины ребёнка и родителей. Пластинку нужно носить 18-20 часов в сутки, снимать только для еды и чистки зубов. Если ребёнок носит аппарат нерегулярно, эффективность резко снижается.
Функциональные аппараты для направления роста челюстей
Функциональные аппараты активируются при работе мышц, поэтому так и называются. Они направляют рост челюстей в правильном направлении.
Их применяют при дистальном прикусе, когда нужно стимулировать рост нижней челюсти. Например, аппараты для лечения дистальной окклюзии могут иметь наклонную плоскость. Нижняя челюсть при закрывании рта скользит по ней как по скату и смещается вперёд.
Эти аппараты нельзя «носить формально». Аппарат работает только когда ребёнок активно им пользуется — жуёт, глотает, говорит. Если просто держать его во рту, не двигая челюстью, результата не будет.
Трейнеры и миофункциональные аппараты — работа с мышцами
Трейнеры для зубов — это мягкие силиконовые каппы, которые тренируют мышцы и учат язык правильному положению. Миофункциональная терапия направлена на восстановление правильной работы мышц.
Если назначены по показаниям и пациент соблюдает рекомендации, трейнеры всегда помогают. Они эффективны при неправильном положении языка, слабости круговой мышцы рта, нарушении глотания.
Ограничения метода: противопоказания — это отсутствие носового дыхания и дисциплины. Если ребёнок дышит ртом из-за аденоидов или аллергии, сначала нужно решить эту проблему. Без носового дыхания трейнеры не работают.
Расширяющие аппараты для верхней челюсти
Расширение верхней челюсти у детей — частая задача. Сужение верхней челюсти встречается очень часто. Эффективнее всего её расширять в возрасте 7-9 лет, когда небный шов ещё не сформирован.
У детей челюсть можно расширить без операции. В этом возрасте можно расширить именно верхнюю челюсть за счёт разрыва небного шва — физиологического, контролируемого процесса. У взрослых шов окостеневает, и для расширения требуется хирургическое вмешательство.
Работа с дыханием и вредными привычками
Это не аппараты, но важнейший метод профилактики неправильного прикуса.
Ротовое дыхание — одна из главных причин сужения верхней челюсти. Можно вовремя решить проблемы с носовым дыханием (аденоиды, аллергия) и предотвратить сужение.
Сосание пальца формирует открытый прикус. Если устранить привычку в раннем возрасте, многие дети избегают серьёзных проблем.
Давление языка на передние зубы — частая причина их выдвижения вперёд и формирования щелей между зубами.
Без устранения этих проблем ортодонтия не работает. Можно установить любой аппарат, но если ребёнок продолжает дышать ртом или давить языком — результат не закрепится.
В каких случаях без брекетов всё-таки не обойтись
Выраженная скученность зубов
Когда постоянных зубов уже прорезалось много, а места для них недостаточно — без брекетов не обойтись.
Съёмные аппараты могут лишь слегка расширить челюсть, но точно переместить каждый зуб на своё место способны только брекеты или элайнеры.
Тяжёлые скелетные нарушения
Сильное несоответствие челюстей друг другу, выраженная асимметрия лица — в таких случаях даже у детей требуется серьёзное лечение. Сначала функциональные аппараты или пластинки, затем брекеты.
Иногда в подростковом возрасте после завершения роста может потребоваться даже хирургическое вмешательство.
После 12-14 лет — закрытие точек роста
Если уже прорезались все постоянные зубы и закончился активный рост челюстей, «возрастное окно» для исправления конкретной проблемы прошло.
В этом возрасте эффективно исправлять дистальную окклюзию, так как происходит активный рост. Но исправлять, как правило, надо с помощью брекетов — уже все зубы постоянные.
Челюсть сформирована, остаётся только двигать зубы. Элайнеры подходят для лёгких случаев, брекеты — для сложных.
Частые вопросы родителей о лечении прикуса без брекетов
Можно ли исправить прикус ребёнка без брекетов?
Да, если лечение начато вовремя и проблема связана с ростом челюстей, положением языка или вредными привычками. В ряде случаев брекеты удаётся полностью избежать. Это возможно при раннем обращении к детскому ортодонту, когда можно направить рост челюстей.
В каком возрасте лучше начинать лечение прикуса у ребёнка?
Чаще всего — в возрасте 6-10 лет, в период смены молочных зубов на постоянные. Это период сменного прикуса, когда рост челюстей можно направлять. Но первый визит к ортодонту рекомендуется уже в 5-7 лет для оценки развития прикуса и планирования наблюдения роста челюстей.
Сколько времени занимает лечение без брекетов у детей?
Зависит от метода и сложности случая. Трейнеры носят 6-12 месяцев, пластинки — 9-15 месяцев, функциональные аппараты — 12-18 месяцев. Общая длительность может составлять от 6 до 18 месяцев активного лечения, плюс ретенционный период для закрепления результата.
Какие прикусы у детей исправляют без брекетов?
Дистальный прикус 1-2 степени, узкая верхняя челюсть, диастемы (щели между зубами), вредные привычки, лёгкая скученность. Тяжёлые скелетные аномалии требуют брекетов.
Всегда ли ребёнку потом всё равно понадобятся брекеты?
Нет, не всегда. На самом деле раннее лечение часто является лишь подготовкой к лечению на брекет-системе или элайнерах. Задача раннего лечения — устранить проблемы, мешающие правильному формированию челюстей и прикуса. А уже финальную детализацию проводить с помощью брекетов или элайнеров. Такое лечение будет правильнее, дешевле и быстрее.
Но при раннем лечении в части случаев удаётся либо полностью избежать брекетов, либо значительно упростить последующее лечение.
Опасно ли начинать ортодонтическое лечение в раннем возрасте?
Нет, если лечение проводится по показаниям и под контролем детского ортодонта. Речь идёт не о давлении на зубы и не о насильственном перемещении, а о работе с ростом. План лечения прикуса у ребёнка учитывает возраст, стадию развития зубов и челюстей.
Что будет если не лечить прикус в детстве?
Во взрослом возрасте лечение становится более сложным, длительным и часто требует брекетов или даже хирургических методов. То, что у ребёнка можно скорректировать за 6-12 месяцев лёгким аппаратом, у взрослого потребует 2-3 года брекетов.
Заключение
Исправление прикуса у ребёнка без брекетов возможно, но только при своевременном обращении и правильной диагностике.
В детском возрасте ортодонтия работает с ростом, а не только с зубами. Это позволяет решать многие проблемы мягко и без сложных конструкций.
Главное — не ждать, пока «все зубы вырастут», а показать ребёнка ортодонту в нужный момент. В ортодонтическом центре «Студия улыбки» лечение детей строится с учётом возраста, этапов роста и долгосрочного результата.
С заботой о Вашем здоровье и красоте.
Ждем на консультации в ортодонтической клинике «Студия улыбки» +7 (985) 786-02-94. Консультации ведет главный врач клиники — врач-ортодонт Сергей Суджаев.
Если Вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал. Больше информации на нашем сайте https://studia-ulybki.ru/
Автор статьи
Сергей Суджаев
Врач-ортодонт, основатель и главный врач ортодонтической клиники «Студия улыбки».
- Член европейского, американского и российского общества ортодонтов.
- Эксперт СМИ, участник научных конгрессов и семинаров.
- С отличием окончил ординатуру на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.
- Несколько лет проработал на кафедре ортодонтии Московского медико-стоматологического университета и вел научную деятельность.
- Стажировался в частных клиниках в Германии и США.
- Опыт работы 14 лет.