Рассказал врач-хирург, заведующий хирургическим отделением и операционным блоком в «СМ-Клиника» на ул. Сенежская Бирюков Павел Михайлович
Полип желчного пузыря (ЖП) – это образование, расположенное на слизистой оболочке желчного пузыря.
В последние годы полипы желчного пузыря выявляют значительно чаще, чем раньше. По данным исследований, их распространённость составляет около 4–10%, при этом у мужчин такие находки встречаются несколько чаще, чем у женщин. Чаще всего полипы обнаруживают у пациентов старше 35–40 лет; в детском возрасте эта патология встречается редко.
По количеству полипы желчного пузыря могут быть одиночными или множественными.
В зависимости от происхождения выделяют несколько типов таких образований.
- Доброкачественные неопухолевые полипы: псевдополипы (холестериновые, воспалительные, смешанные и прочие).
Формируются из отложений холестерина и встречаются более чем в 80% случаев.
- Доброкачественные опухолевые полипы (истинные полипы): образуются из железистого эпителия (аденомы) или имеют сосочковидную структуру (папилломы).
Тактика ведения зависит от их размера и динамики: такие полипы подлежат наблюдению или плановому удалению желчного пузыря.
- Злокачественные полипы: аденокарциномы, меланомы, прозрачноклеточные, метастатические, др.
Почему вообще могут появляться полипы желчного пузыря:
• хроническое воспаление желчного пузыря;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес, инсулинорезистентность, сахарный диабет;
• камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• перегиб шейки желчного пузыря, из-за которого нарушается отток желчи;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• паразитарные инфекции.
Чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов и становятся случайной находкой при выполнении УЗИ органов брюшной полости. При этом образования меньше 5 мм могут быть просто не видны.
Нужно ли лечить полипы?
Не всегда.
Небольшие одиночные полипы до 10 мм, как правило, не требуют лечения – за ними необходимо наблюдать в динамике.
• Если речь идёт о холестериновых полипах (до 5 штук, размером до 10 мм), иногда применяют консервативный подход.
• Полипы более 10 мм требуют особого внимания (риск злокачественных изменений у них выше).
В таких случаях основным методом лечения становится удаление желчного пузыря – холецистэктомия.
Операцию рекомендуют, если:
• размер полипа 10 мм;
• размер полипа 6-9мм и есть факторы злокачественности;
• рост полипа на 2мм и более;
• полип расположен в области шейки желчного пузыря или в желчном протоке;
• полипы множественные и располагаются по всем стенкам органа;
• полипы сочетаются с желчнокаменной болезнью;
• симптомы выражены и ухудшают самочувствие;
• есть подозрение на злокачественный характер процесса.
Снизить риск появления полипов желчного пузыря помогают:
• регулярная физическая активность;
• сбалансированное питание с ограничением жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя;
• отказ от курения;
• своевременное обследование и лечение заболеваний органов пищеварения;
• контроль массы тела и поддержание здорового веса.
Записаться на консультацию можно удобным для вас способом:
по телефону: +7 (495) 126-94-31
или в мобильном приложении «СМ-Клиника»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.