Когда может и когда не может помочь EMDR (ДПДГ)

EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing) или ДПДГ — «десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз» - психотерапевтический подход. В его основе лежит гипотеза об особой адаптивной системе переработки информации (АПИ), которая позволяет человеку справляться с психотравмирующими переживаниями. Когда клиент в присутствии психолога вспоминает о травмирующем событии с одновременной стимуляцией (чаще всего это движения глаз, но могут подключаться и другие виды стимуляции: звуки, движения рук, ног), мозг запускает естественный процесс переработки информации, который позволяет изменить отношение к событию. Человек замечает, что изменяется его восприятие болезненных воспоминаний, уходит физическое и эмоциональное напряжение.

Когда может помочь метод ДПДГ:

1. Если человек испытывает чувства вины, стыда, обиды. Именно эти чувства нуждаются в коррекции в первую очередь, чтобы клиент в дальнейшем мог свободно рассказывать о своих переживаниях. И, только переработав их в протоколах ДПДГ до нуля, можно идти дальше.
2. Если человек находится в состоянии дистресса (испытывает негативную, разрушительную форму стресса, которая возникает при чрезмерных, длительных нагрузках, превышающих адаптационные возможности организма) или переживает выгорание. Протокол ДПДГ поможет справиться с выгоранием, даст возможность найти внутренние ресурсы и правильный вектор движения.
3. При тревожных расстройствах – ДПДГ поможет при различных формах тревоги, генерализованном тревожном расстройстве, социальной тревожности, панических атаках.
4. Если человек испытывает страхи и находится в плену у фобий – ДПДГ поможет справиться с иррациональными страхами перед определенными ситуациями, предметами или действиями (например, страх высоты, замкнутого пространства или полетов).
5. При сексуальных расстройствах (стосн, анаргозмии).
6. При расстройстве пищевого поведения (РПП).
7. Если человек испытывает горе и утрату – метод ДПДГ поможет, когда процесс горевания застревает, переходя в патологическую форму, при острых стрессовых реакциях на утрату, чувстве вины или невозможности принять смерть близкого.
8. При проживании измены, при тяжелых расставаниях.
9. При обнаружении детских травм.
10. При проблеме с самооценкой и негативными убеждениями.
11. При психосоматических расстройствах (если в анамнезе выявлена психотравма, которая связана с текущей патологией).
12. При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) - всех форм и видов. Надо заметить, что ДПДГ признан одним из лучших методов для работы с людьми, которые были свидетелями или участниками травматических событий (угроза жизни, насилие, катастрофы).

Когда метод ДПДГ не используется:

1. Если есть серьезные болезни глаз. Во время реабилитационного периода после проведенных операций на глазах (реабилитационный период - несколько недель после операций).
2. Если поставлен диагноз эпилепсия (риск приступа).
3. Если у человека диагностируются психотические расстройства (психические заболевания, характеризующиеся разрывом контакта с реальностью, бредом, галлюцинациями, нарушениями мышления и поведения (шизофрения, острый психоз, биполярное расстройство). При тяжелой форме депрессии. Но, надо заметить, что при легких и умеренных формах депрессии метод ДПДГ может помочь при условии, если его применяет психотерапевт – психиатр после тщательной диагностики и при стабильном состоянии пациента.
4. Если человек находится в состоянии острого кризиса (суицидальные состояния, острые травматические переживания, которые требуют стабилизации).
5. Если человек испытывает трудности с саморегуляцией. Если клиент не может переносить высокий уровень тревоги как во время сеансов, так и между ними.
6. Если диагностирована гипертония (клиент понимает, что в работе он прикоснется к травме, которая вызовет повышение артериального давления).
7. «Амнезированные» воспоминания (утраченные или заблокированные фрагменты памяти, возникающие при амнезии из-за травм, болезней мозга или психологического стресса) – метод ДПДГ не применяется, но можно работать протоколом EMD, помогая клиенту пройти какой-то этап.
8. Если диагностирована алексетимия - состояние, при котором человек испытывает трудности с распознаванием, пониманием и выражением своих чувств, воспринимая их лишь как физические ощущения или рациональные факты. Это эмоциональное онемение сопровождается внутренней пустотой, бедным воображением, трудностями в эмпатии и коммуникации, а также склонностью к психосоматическим заболеваниям.
9. Если человек испытывает адекватные переживания – например, страх упасть, перевесившись с балкона 10 этажа.
10. Если диагностирована острая стадия зависимости (алкоголь, наркотики).
11. Если диагностированы когнитивные нарушения (снижение памяти, интеллекта).

Почему этот этап сбора анамнеза я рассматриваю так подробно? Чтобы напомнить, что для установления хорошего раппорта (а хороший раппорт - это хорошее начало терапии) нет мелочей.

Автор: Дьяченко Галина Викторовна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru