В своей практике я давно перестала искать одну «правильную» психоаналитическую теорию для себя. Современный психоанализ предлагает множество школ: чувственная французская школа, глубокая психосоматическая аргентинская, современный анализ Спотница, терапия фокусированная на переносе, кляйнианский анализ и родившийся из него биониановский анализ... Я изучаю все эти ветви психоанализа постепенно, мне безумно интересно и вкусно пробовать новое в прекрасном психоаналитическом мире. И каждый новый взгляд на теорию и практику дает мне возможность расширять картину про моих клиентов.
Настоящая глубина работы, как мне кажется, рождается на стыке подходов внутри четко выбранного метода, где один подход может отвечать на вопросы, которые ставит другой.
Именно поэтому я сознательно чаще всего сочетаю четкость терапии, фокусированной на переносе (ТФП), и метапсихологическую глубину идей Уилфреда Биона.
Ко мне часто приходят люди, которые уже многое понимают про себя «головой», но их жизнь от этого не меняется. Они чувствуют пустоту, действие без мысли или мысль без чувства. Работать только с «картой» их внутренних конфликтов (ТФП) в таких случаях недостаточно. Нужно помочь психике научиться эту карту составлять. Для этого в том числе я обращаюсь к идеям Уилфреда Биона о том, как рождается мышление.
В этой статье я попробую объяснить, почему мой основной метод сейчас — это синтез двух подходов и как именно он помогает перейти от знания о проблеме к реальному внутреннему изменению. Также в э той статье я хочу показать, как этот синтез помогает не просто анализировать паттерны, а выращивать саму способность их переживать и осмыслять.
Моя коллега Ольга Колесник отлично объяснила, что такое ТФП — структурированный метод, где терапевт помогает увидеть и изменить повторяющиеся сценарии отношений, которые разворачиваются прямо в кабинете («перенос»). Это мощный инструмент для интеграции личности.
Но в реальной терапии мы часто видим парадокс: человек может интеллектуально понимать свой паттерн («я обесцениваю тех, кого люблю»), но не чувствовать его и не меняться. Или вместо четкой эмоции — хаос, пустота, телесный симптом. В таких случаях классическая интерпретация ТФП «не заходит», потому что она адресована той части психики, которой у клиента в этот момент просто нет. Здесь на помощь приходят идеи Уилфреда Биона.
Точка разрыва: Когда схемы недостаточно
ТФП блестяще работает со схемами и объектными отношениями — внутренними образами себя и других. Но что делать с тем, что еще не стало образом?
Что делать с невыносимым аффектом, который нельзя поместить ни в «хороший», ни в «плохой» объект, потому что он представляет собой не мыслимый конфликт, а дословесный ужас, тоску или ярость?
Бион сместил фокус с анализа содержания конфликтов на анализ процесса их возникновения. Его ключевой вопрос: как сырой опыт превращается в мысль, которую можно пережить? Он ввел понятия, без которых работа с тяжелыми состояниями сегодня немыслима.
Бионианский инструментарий: Контейнер, альфа-функция и атаки на связывание
Бета-элементы → Альфа-функция Бета-элементы — это «сырые» данные психики: невыносимые ощущения, обрывки впечатлений, которые невозможно обдумать. Альфа-функция — это внутренний «пищеварительный тракт», который превращает этот сырой материал в мысли и чувства (альфа-элементы), пригодные для переживания и осмысления. Объясняет, почему у некоторых людей нет доступа к своим чувствам: их альфа-функция нарушена. Задача терапии — помочь ее развить. Контейнер и Содержимое Если у человека своя альфа-функция не работает, он бессознательно эвакуирует бета-элементы в другого (проективная идентификация). Терапевт должен стать «контейнером»: принять этот невыносимый опыт, «переварить» его своим психическим аппаратом и вернуть клиенту уже в осмысленной, переработанной форме. Это основа позиции терапевта: не просто интерпретировать, а сначала выдержать, пережить и преобразовать тот хаос, который клиент не может вынести в одиночку. Атаки на связывание Бессознательная атака на саму возможность связи между мыслями, между чувством и словом, между людьми. Это примитивная защита: лучше разрушить всякий смысл и контакт, чем столкнуться с невыносимой болью, связанной с ними. Помогает понять внезапные срывы терапии, молчание, ощущение «стеклянной стены» не как сопротивление, а как отчаянную попытку психики выжить.
Клиническая иллюстрация синтеза: От эвакуации к интеграции
Представьте клиента с диагнозом пограничного расстройства личности (как в примере у Ольги — Анна). В рамках ТФП мы быстро увидим ее паттерн: идеализация терапевта с последующим обесцениванием.
- На уровне ТФП мы будем интерпретировать этот перенос: «Сейчас, когда я не сразу согласился с вами, вы почувствовали, что я вас предал, как предавал отец, и теперь я стал для вас абсолютно плохим».
- На бионианском уровне мы пойдем глубже. В момент, когда Анна чувствует разочарование, она испытывает невыносимый аффект отвержения (бета-элементы). Ее психика не может это «переварить» (нет альфа-функции), и она эвакуирует этот аффект в терапевта через обесценивание. Одновременно она может атаковать связывание — замолчать, заявить, что «терапия бесполезна», разорвать мысленный контакт.
Что делает терапевт, объединяющий подходы?
Он сначала действует как контейнер. Он выдерживает эту атаку, чувствует собственную контрпереносную досаду или беспомощность, но не отвечает встречной агрессией или оправданиями. Он использует свою альфа-функцию, чтобы превратить этот хаос в осмысленную интерпретацию, которая связывает аффект с переносом:
«Кажется, мое несогласие вызвало в вас что-то настолько невыносимое, что единственным выходом стало моментально превратить меня из того, кто понимает, в того, кто враждебен и бесполезен. Возможно, так вы спасаетесь от еще более страшного чувства — что вы снова остались наедине со своей болью, и никто, даже я, не может ее вынести».
Эта интерпретация содержит не только анализ паттерна, но возврат клиенту его же невыносимого переживания, уже «переваренного», облеченного в слова и смысл. Это акт передачи альфа-функции. Постепенно, через тысячи таких микроактов, клиент интроецирует (присваивает) эту способность и сам начинает учиться «переваривать» свои аффекты, а не эвакуировать их.
Вывод: Для кого и зачем этот синтез?
Такой подход незаменим в работе не только с расстройствами личности, но и с последствиями тяжелых травм, психосоматическими проявлениями, хроническим чувством пустоты — состояниями, где страдание существует на дословесном, довербальном уровне.
ТФП дает нам четкую структурную карту местности внутреннего мира. Она указывает, где находятся конфликты и расщепления.
Бион дает нам компас и навык выживания в самых сложных участках этой карты — в болотах невыразимых чувств и пустынях психической пустоты.
Их сочетание позволяет проводить клиента не только к пониманию своих схем, но и к обретению самого инструмента для создания новых, более гибких смыслов — собственной способности думать, чувствовать и быть в контакте, не разрушая его.
Автор: Николаева Екатерина Николаевна
Психолог, Психоаналитическая терапия
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru