Усталость, сонливость, частые простуды — все это нередко воспринимается как следствие стресса, возраста или слабого иммунитета. Но довольно часто за такими жалобами скрывается дефицит железа или анемия — состояния, которые развиваются постепенно и долго остаются незамеченными. По данным ВОЗ, с дефицитом железа сталкивается каждая третья женщина в мире.
Дефицит железа и анемия — не одно и то же
Дефицит железа — это состояние, при котором истощаются запасы железа в организме. При этом уровень гемоглобина может оставаться нормальным, а вот уровень ферритина уже снижен.
При анемии снижается уровень гемоглобина (а часто и показатели эритроцитов), из-за чего ткани получают меньше кислорода. Анемия может возникать из-за разных причин. Конечно, самая частая — железодефицит, но она также развивается при дефиците витаминов B12 или фолиевой кислоты, хроническом воспалении, некоторых заболеваниях.
Почему женщины в группе риска
Женский организм чаще сталкивается с ситуациями, при которых расход железа превышает его поступление:
- Обильные менструации.
- Беременность и грудное вскармливание (железо уходит на рост плода и увеличение объема крови матери).
- Диеты и ограничения в питании.
- Нарушение всасывания (при заболеваниях ЖКТ).
- Хронические воспалительные процессы.
На что обратить внимание
Симптомы могут быть общими для обоих состояний и нарастать по мере развития.
Основные: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружения, одышка при привычной нагрузке, бледность кожи и слизистых.
Менее очевидные (чаще при длительном дефиците): ломкость ногтей и волос, сухость кожи, трещины в уголках губ (ангулярный стоматит), «лакированный» язык, странные вкусовые предпочтения (желание есть лед, мел, сырое тесто).
Как дефицит железа и анемия влияют на иммунитет
Иммунитет — это сложная система, и железо критически важно для ее работы.
1. Врожденный иммунитет
Клетки врожденного иммунитета (нейтрофилы и макрофаги) первыми сталкиваются с бактериями. Чтобы найти и уничтожить опасные микроорганизмы, им нужны специальные ферменты. Количество многих из них зависит от уровня железа. При его дефиците эти клетки могут работать менее эффективно.
2. Клеточный иммунитет
Когда организм сталкивается с инфекцией, активируются Т-лимфоциты — клетки, которые координируют иммунный ответ. Для их размножения и работы тоже требуется железо. Если его не хватает, иммунный ответ может быть более слабым или запаздывающим.
3. Восстановление слизистых
При анемии ткани получают меньше кислорода. Это значит, что слизистые оболочки восстанавливаются медленнее. А именно слизистая является важным барьером на пути инфекций. Если она повреждена, воспаления могут возвращаться снова и снова.
4. Защита от патогенов
Железо необходимо не только иммунной системе, но и бактериям. Чтобы ограничить рост микробов, организм регулирует доступность этого вещества и «прячет» его в специальных белках. Когда железа слишком много, его часть становится доступной бактериям, что усиливает воспаление. Поэтому корректировать уровень нужно только по анализам и рекомендациям врача.
Что делать, если вы подозреваете дефицит железа или анемию
1. Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный прием препаратов железа может навредить (вызвать перегрузку железом, маскировать другие заболевания, привести к другим побочным эффектам).
2. Обратитесь к врачу. Начать можно с терапевта. Врач соберет анамнез, оценит симптомы и назначит необходимые анализы.
3. Сдайте анализы для точной диагностики. Минимальный набор, позволяющий четко разграничить состояния:
- Общий анализ крови (ОАК) с ретикулоцитами покажет уровень гемоглобина (маркер анемии) и эритроцитов.
- Ферритин — главный маркер запасов железа в организме.
- Сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) / трансферрин — для комплексной оценки метаболизма железа.
- Витамин B12 и фолиевая кислота — для исключения других видов анемий.
4. Пройдите обследование для поиска причины. Дефицит железа — не диагноз, а следствие. Врач должен понять, почему он возник: потеря крови (обильные месячные, проблемы с ЖКТ), недостаточное поступление или нарушение всасывания. Могут потребоваться дополнительные обследования, например, гастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов малого таза.
Своевременная диагностика и правильное лечение дефицита железа и анемии не только избавляют от изматывающей усталости, но и восстанавливают нормальную работу иммунной системы и всего организма.
#Суперлимф_статьи