Врачи всё больше внимания уделяют персонализированному подходу в профилактике предиабета — состояния, предшествующего развитию сахарного диабета 2 типа. Последние исследования показывают, что стратегии предотвращения должны принципиально различаться для мужчин и женщин из-за биологических и гормональных особенностей.
Ключевые различия, влияющие на риски, заключаются в следующем.
У мужчин предиабет часто выявляется в более молодом возрасте, даже при невысоком индексе массы тела (ИМТ). Основной фактор риска — абдоминальное (висцеральное) ожирение, когда жир откладывается в области живота вокруг внутренних органов. Низкий уровень тестостерона также повышает уязвимость. У мужчин предиабет чаще ассоциирован с ранним развитием инфарктов и инсультов.
У женщин риск резко возрастает в период перименопаузы и менопаузы из-за снижения уровня защитного гормона эстрогена. Хотя до климакса жировая ткань часто распределяется подкожно, после её накопление также смещается в абдоминальную зону. Особое внимание должны уделять женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или перенесшие гестационный диабет во время беременности. Для них повышены риски развития сердечной недостаточности.
«Учёт половых особенностей — это не второстепенный фактор, а основа для построения эффективной индивидуальной стратегии, — отмечают эксперты Камчатского краевого центра общественного здоровья и медицинской профилактики. — Предиабет — это "точка невозврата”, где ещё можно кардинально изменить траекторию здоровья».
Общие рекомендации по профилактике остаются неизменными для всех: контроль питания с акцентом на цельные продукты, не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю, управление весом и снижение уровня стресса. Однако акценты смещаются: женщинам необходимо усилить наблюдение в ключевые гормональные периоды, а мужчинам — строго контролировать объем талии независимо от общего веса. Такой подход позволяет врачам и пациентам действовать более целенаправленно и эффективно.