Артроз — одно из самых распространенных заболеваний суставов, с которым сталкивается каждый десятый житель планеты . Это хроническое дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, что приводит к болям, ограничению подвижности и деформации сустава . Если вас беспокоят боли в коленях, тазобедренном суставе или позвоночнике, важно вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений.
Что такое артроз?
Артроз (остеоартроз) — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани сустава. В отличие от артрита, который связан с воспалением, артроз развивается из-за дегенеративных изменений в структуре хряща.
Основные причины артроза
Артроз развивается под воздействием множества факторов, и понимание этих причин помогает не только в лечении, но и в профилактике заболевания. Рассмотрим каждую из них максимально подробно.
- Возрастные изменения
Старение организма неизбежно влияет на состояние суставов. После 40–50 лет в хрящевой ткани происходят дегенеративные изменения. К ним относится снижение синтеза коллагена и протеогликанов – основных строительных материалов хряща. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, которая обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей, происходит замедление регенерации клеток, вследствие чего хондроциты (клетки хряща) обновляются все медленнее.
Интересный факт: После 60 лет артроз диагностируется у 80% людей, но степень его выраженности сильно зависит от образа жизни человека и его сопутствующих заболеваний.
- Травмы и перегрузки суставов
Любая серьезная травма (перелом, разрыв связок, вывих) увеличивает риск посттравматического артроза в 5–7 раз. Почему так происходит? Дело в том, что нарушается биомеханика сустава – даже после заживления сустав может работать неправильно, что приводит к неравномерной нагрузке на хрящ. Травмы часто сопровождаются микроразрывами сосудов, из-за чего хрящ получает меньше питательных веществ. У профессиональных спортсменов (футболистов, тяжелоатлетов) и людей физического труда (строителей, грузчиков) из-за постоянных перегрузок происходят хронические микротравмы, которые преждевременно изнашивают суставы. Так, например, у профессиональных бегунов артроз коленного сустава встречается в 3 раза чаще, чем у людей, ведущих умеренно активный образ жизни.
- Нарушение обмена веществ
Некоторые болезни напрямую влияют на состояние хрящевой ткани. Так, при подагре из-за избытка мочевой кислоты в суставах образуются кристаллы моноурата натрия, которые повреждают хрящ и вызывают воспаление. При сахарном диабете высокий уровень глюкозы ухудшает кровоснабжение суставов и способствует накоплению в их тканях вредных продуктов обмена. Существуют также различные гормональные сбои. Например, при менопаузе у женщин дефицит эстрогена приводит к снижению синтеза коллагена, который необходим для здоровых суставных структур. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) замедляются обменные процессы в хрящевой ткани, что также провоцирует развитие артроза.
Важно! Людям с метаболическими нарушениями необходимо особенно тщательно следить за состоянием суставов и регулярно проходить диагностику.
- Лишний вес
К сожалению, каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленные суставы (на 4 кг при ходьбе) и тазобедренные суставы (на 6–8 кг при подъеме по лестнице). Последствия ожирения для суставов могут быть губительны. Из-за постоянного давления происходит ускоренное стирание хряща, развивается воспаление (синовит) из-за выделения жировой тканью провоспалительных веществ. Согласно исследованиям, риск артроза коленных суставов у людей с ИМТ > 30 – в 7 раз выше, чем при нормальном весе. Решать проблему лишнего веса необходимо, поскольку даже снижение массы тела на 5–10% значительно уменьшает боль и замедляет прогрессирование артроза.
- Генетическая предрасположенность
Исследования подтверждают, что 40–60% случаев артроза связаны с наследственностью. Повышенный риск создают гены, отвечающие за синтез коллагена (COL2A1) – при мутациях хрящ становится менее прочным. А гены, регулирующие воспаление (IL-1, TNF-α) повышают вероятность быстрого разрушения сустава.
Что делать, если в семье есть артроз? Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование (рентген, МРТ), укреплять мышцы вокруг суставов при помощи регулярных умеренных физических нагрузок и плавания, а также избегать перегрузок и травм.
- Дополнительные факторы риска
Помимо основных причин, артроз могут провоцировать:
- Малоподвижный образ жизни – приводит к ослаблению мышц и ухудшению питания хряща.
- Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит) – вызывают хроническое воспаление в суставах.
- Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава) – приводят к неправильному распределению нагрузки.
Артроз – это многофакторное заболевание, и его развитие зависит не только от возраста, но и от образа жизни, питания, физической активности и наследственности. Поэтому чем раньше начинается его профилактика, тем дольше можно сохранить здоровье суставов.
Симптомы артроза: как распознать болезнь на ранней стадии
Артроз — коварное заболевание, которое развивается постепенно, и его первые признаки часто остаются без внимания. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются:
- Боль в суставе — главный сигнал проблемы
Боль при артрозе возникает из-за раздражения нервных окончаний костными наростами — остеофитами, далее проявляется воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся спазмом околосуставных мышц и повышением внутрикостного давления.
Такая боль имеет характерные особенности, отличающие ее от других видов суставной боли. На начальной стадии боль локализуется строго в области пораженного сустава и описывается пациентами как «ноющая», «тупая». В начале она возникает только при нагрузке (при длительной ходьбе, подъеме по лестнице) и затем быстро проходит после отдыха.
По мере прогрессирования болезни боль становится более острой, «грызущей», и появляется при минимальных движениях, причем возникает «стартовая боль», при которой первые шаги после отдыха особенно болезненны. Болевые ощущения могут беспокоить даже ночью, например, при смене погоды.
Важно! При артрозе коленного сустава боль часто усиливается при спуске по лестнице, а при поражении тазобедренного — отдает в паховую область или колено.
- Хруст и щелчки в суставе
Здоровые суставы могут иногда «похрустывать», но этот звук безболезненный и не сопровождается ограничением движений. Хруст (крепитацию) при артрозе отличает грубый «сухой» звук, который сопровождается неприятными ощущениями, возникает при определенных движениях и усиливается по мере развития болезни. Такой хруст возникает, когда снижается вязкость синовиальной жидкости и усиливается трение оголенных костных поверхностей, появляются неровности на хряще, происходит образование свободных хондромных тел («суставных мышей»).
- Утренняя скованность
Данный симптом артроза возникает из-за накопления продуктов метаболизма в суставе за ночь, которые вызывают отек синовиальной оболочки, мышечный спазм и образование микротромбов в капиллярах. Скованность при артрите длится от 10 до 30 минут (в отличие от ревматоидного артрита, где скованность сохраняется дольше), уменьшается после разминки сустава, чаще проявляется после периода покоя и сопровождается ощущением «тугоподвижности». Если утренняя скованность длится более 30 минут — это повод срочно обратиться к ревматологу для дифференциальной диагностики.
- Ограничение подвижности
Симптом, который развивается от незначительного дискомфорта до полной утраты движения. Сперва возникает легкое ограничение крайних положений (например, трудно полностью согнуть колено), при отсутствии лечения амплитуда движений заметно уменьшается, затем формируется вынужденное положение сустава. На поздних стадиях артроза диагностируется анкилоз — полная неподвижность сустава.
Типичные проявления ограничения подвижности в разных суставах:
Коленный сустав:
- Трудности при полном разгибании ноги;
- Проблемы с приседанием;
- «Заедание» сустава при ходьбе.
Тазобедренный сустав:
- Невозможность отвести ногу в сторону;
- Трудности при надевании носков/обуви;
- Изменение походки (укорочение шага).
Пальцы рук:
- Невозможность сделать полный кулак;
- Трудности с мелкими движениями (например, при застегивании пуговиц).
- Деформация сустава
Деформация является видимым признаком поздних стадий артроза. Это может быть появление костных выростов (узелки Гебердена и Бушара на пальцах), сустав увеличивается в объеме за счет разрастания костной ткани. Может наблюдаться изменение оси конечности (например, варусная или вальгусная деформация стопы), сопровождающаяся атрофией околосуставных мышц.
Данный симптом очень опасен, поскольку приводит к нарушению биомеханики движений, создает повышенную нагрузку на другие суставы и чреват риском развития контрактур, которые наиболее распространены в коленном, локтевом, плечевом, голеностопном суставах. Наконец, деформации связаны с эстетическим дискомфортом, который испытывают пациенты.
Вторичные симптомы артроза
- Мышечная слабость, которая может выражаться в атрофии четырехглавой мышцы бедра при гонартрозе или снижении силы хвата при артрозе кистей рук;
- Нестабильность сустава, ощущение «подкашивания» ног, частые подвывихи;
- Психологические проявления, среди них раздражительность, нарушения сна, различные депрессивные состояния из-за постоянной боли.
Важно! Даже один из перечисленных симптомов — повод сделать рентген сустава и проконсультироваться с ортопедом. Ранняя диагностика позволяет сохранить подвижность на долгие годы.
Диагностика артроза
Чтобы подтвердить диагноз, врачи используют:
- Рентген — показывает сужение суставной щели и наличие остеофитов;
- МРТ — позволяет оценить состояние хрящевой ткани и связок;
- УЗИ сустава — выявляет воспаление синовиальной оболочки;
- Анализы крови — исключают воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
- Чем раньше будет проведена диагностика, тем эффективнее оказывается лечение.
Лечение артроза
Оно включает медикаментозную терапию — прием обезболивающих (НПВС) для снятия боли и воспаления, хондропротекторов (содержат глюкозамин и хондроитин), которые замедляют разрушение хряща, а также гиалуроновой кислоты для улучшения качества суставной жидкости. Также эффективно санаторно-курортное лечение артроза вне обострения. Если сустав сильно разрушен, может потребоваться хирургическое вмешательство — артроскопия, либо эндопротезирование.
Санаторно-курортное лечение артроза
Лечение артроза в санаториях сети АО «Курорт Белокуриха» — это не просто временное облегчение боли, а комплексное восстановление суставов с использованием природных лечебных факторов и современных технологий. В Белокурихе применяются уникальные методики, доказавшие свою эффективность даже при запущенных стадиях артроза. Для терапии различных видов артроза используются следующие процедуры:
- Радоновые ванны
Радон — природный радиоактивный газ, который в малых дозах оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. В Белокурихе находятся единственные в России радоновые источники с естественной концентрацией инертного газа радона, что делает терапию особенно эффективной. Проникая через кожу, он:
- Стимулирует регенерацию хрящевой ткани за счет активации клеточного обмена;
- Улучшает микроциркуляцию крови в области сустава, обеспечивая лучшее питание хряща;
- Снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшая хроническую боль.
Курс лечения радоновыми ваннами с концентрацией радона 40–120 нКи/л, как правило, составляет 10–12 процедур по 10–15 минут.
Процедура показана при артрозе и посттравматических изменениях коленных, тазобедренных, плечевых суставов, а также ревматических поражениях.
- Грязелечение (пелоидотерапия)
В сети санаториев АО «Курорт Белокуриха» применяется сульфидно-иловая грязь озера Большое Яровое, богатая серами, минералами (магний, цинк, калий) и органическими компонентами. Такая грязь уменьшает воспаление, улучшает обмен веществ в суставе и ускоряет заживление тканей.
Методы применения грязей:
- Аппликации – грязь накладывается на больной сустав на 20–30 минут;
- Обертывания – для крупных суставов (тазобедренных, позвоночника);
- Грязевые ванны – при множественном поражении суставов.
После курса пелоидотерапии, которая составляет, в среднем, 12 процедур, происходит уменьшение болевого синдрома, повышение подвижности сустава, а также замедление процессов разрушения хряща.
- Минеральные воды – питьевое лечение и ванны
Основные источники Белокурихи — это питьевые слабоминерализованные гидрокарбонатно-сульфатные воды, которые назначают при артрозе для улучшения состава синовиальной жидкости, а также азотно-кремнистые термы — теплые ванны на их основе стимулируют синтез коллагена. Минеральные воды способствуют снижению утренней скованности и уменьшению отечности суставов.
- Аппаратная физиотерапия
В здравницах курортной сети сочетаются традиционные и современные методы физиотерапии.
Лазеротерапия глубоко прогревает ткани, ускоряя восстановление хряща. Курс составляет 10–12 сеансов. Ультразвук с гидрокортизоном уменьшает воспаление, размягчает остеофиты. Магнитотерапия улучшает усвоение хондропротекторов. Интерференцтерапия и электромиостимуляция улучшают кровообращение в прилежащих тканях. Внутритканевая электростимуляция по Герасимову запускает механизмы самовосстановления сустава и уменьшает боль.
- Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия
Индивидуальные программы под контролем опытных врачей-реабилитологов включают суставную гимнастику – без осевой нагрузки, занятия в бассейне снижают давление на суставы, механотерапия в бассейне с минеральной азотно-кремнистой радоносодержащей водой полезна в реабилитационной терапии для восстановления двигательной функции суставов.
- Диетотерапия
В условиях санатория удобно обеспечить пациенту необходимое лечебное диетическое питание, которое ускорит выздоровление. При артрозах диетологи рекомендуют употреблять в пищу холодец и бульоны – источник природного коллагена, жирную рыбу, которая содержит омега-3 для снижения воспаления, а также больше овощей и фруктов, богатых антиоксидантами. Диета в санатории подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом основного и сопутствующих заболеваний.
Артроз — серьезное заболевание, но с ним можно и нужно бороться. Современные методы санаторно-курортного лечения позволяют замедлить разрушение сустава и улучшить качество жизни. Санатории «Белокуриха», «Сибирь» и «Катунь» — одни из лучших здравниц Белокурихи, где накоплен огромный опыт лечения заболеваний суставов. Здесь предлагают комплексные программы, которые помогут уменьшить боли в суставах, восстановить подвижность и предотвратить дальнейшее разрушение хряща.
