В России запустили петицию об увеличении времени приема пациента врачом в два раза

В России запустили петицию об увеличении длительности амбулаторного приема в два раза. Авторы предлагают реформу временных норм, финансирования и процессов, чтобы снизить выгорание медработников и повысить качество оказания помощи.

На платформе «Российская общественная инициатива» (РОИ) запущена петиция об увеличении времени приема пациента врачом амбулаторного звена до 30 минут, обратил внимание «МВ». Для ее рассмотрения на федеральном уровне нужно 100 тыс. голосов.

Авторы инициативы подчеркивают, что текущие нормы — 12–15 минут на прием — не соответствуют реальности. Это приводит к низкому качеству помощи: врачи не успевают собрать анамнез, провести осмотр, объяснить диагноз и план лечения. В результате страдают пациенты, в том числе растут очереди, лечение становится «симптоматическим», а врачи выгорают от цейтнота и стресса.

Предлагается внести в приказы Минздрава РФ изменения, устанавливающие, что на одно посещение пациентом терапевта и педиатра отводится 30 минут, «узких» специалистов и невролога — 40 минут. Для этого необходимо перейти от подушевого финансирования этой услуги к оплате по времени или сложности случая, повысив тарифы ОМС.

Потребуется также оптимизация рабочих процессов в виде делегирования рутинных задач медсестрам (заполнение документации, предварительный опрос, измерение основных параметров, вакцинация, забор анализов) и внедрения цифровых инструментов (шаблонов в электронной истории болезни, голосовых помощников для заполнения карт, онлайн-записи и предварительного анкетирования пациентов). Кроме того, предлагается пересмотреть расписание врачей, выделив им время для работы с документацией, телефонных консультаций и экстренных случаев.

Авторы инициативы считают, что ее реализация могла бы привести к экономии для системы здравоохранения за счет меньшего количества повторных визитов, ошибок в диагностике и лечении.

Согласно приказу Минздрава РФ от 2015 года, на одно посещение пациентом участкового врача-терапевта или педиатра в связи с заболеванием отводится 15 минут, семейного врача — 18 минут, офтальмолога — 14 минут, оториноларинголога — 16 минут, невролога и акушера-гинеколога — 22 минуты. Нормы времени на повторное посещение в связи с болезнью и на посещение в целях профилактики еще ниже. Оформление медицинской документации должно занимать не более 35% времени, отводимого на посещение.

Прошлогодний опрос показал, что почти 90% посетителей частных клиник считают врачей в госбольницах перегруженными. Так, более 50% опрошенных приняли решение не обращаться в госбольницы из-за трудностей с записью или очередей, более 30% — из-за необходимости обратиться к терапевту для приема у «узкого» специалиста или недостаточного внимания, а 22% — из-за неэффективного лечения. Качество медицинской помощи в госбольницах страдает из-за перегруженности врачей, уверены 88% респондентов.