В России вступил в силу приказ министра здравоохранения, утверждающий новый стандарт диагностики и лечения гриппа у взрослых. Документ появился на портале нормативных правовых актов
Минздрав выпустил обновленный «Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести». Напомним, что этот документ регламентирует вид медицинской помощи, условия ее оказания, форму и прочие аспекты.
Новые правила лечения гриппа предусматривают изменение продолжительности госпитализации. Ранее рекомендовалось проводить лечение в течение 15 дней, теперь срок сократили до 9. Однако, наряду с сокращением срока, увеличили список лабораторных исследований, которые могут назначить пациенту. Список вырос с 16 позиций до 27. Врачи также отмечают, что лечение гриппа может занять даже меньше 9 дней. Однако, по словам Аминат Абдырахмановой, врача-терапевта высшей категории клиники «В надежных руках», все еще зависит от тяжести заболевания.
Аминат Абдырахманова
Врач-терапевт высшей категории клиники «В надежных руках»
«Продолжительность заболевания у нас будет зависеть от того, как протекает вирус гриппа — с осложнениями или без, а также от сопутствующей патологии. Но если говорить о легком течении, то в среднем после 5-7 дней наступает выздоровление. Отмечу, что диагностика заболевания не должна задерживать начало лечения. Рекомендуется начать лечение противовирусными препаратами прямого действия не позднее сорока восьми часов после начала клинических проявлений. Дальнейшее дообследование проводится у пациентов с тяжелым течением гриппа, при подозрении на осложнения или декомпенсацию хронических заболеваний, и все зависит от симптомов. Если есть подозрение на поражение легочной ткани, то надо делать рентген легких и проходить консультацию пульмонолога. Если подозрение на поражение миокарда, нарушение ритма сердца, то нужна электрокардиограмма с последующей консультацией кардиолога. Если подозрение на энцефалит, менингит, то здесь нужна консультация невролога».
Список врачей, которых могут привлечь для постановки диагноза, также изменился. Из списка исчезли эндокринолог и офтальмолог, но появились акушер-гинеколог, пульмонолог и гематолог. Сократили и список препаратов для лечения. Ранее врачи могли назначить лекарственные средства из списка в 50 наименований, а теперь список сократился до 39 позиций. Под сокращение попали психостимуляторы и ноотропные препараты, антидоты, антигистаминные препараты для наружного применения и гемостатики для улучшения свертываемости крови. О том, какой врач ставит диагноз и сколько в среднем длится лечение, рассказывает Александр Сутягин, врач-терапевт, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники «Екатерининская».
Александр Сутягин
врач-терапевт, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники «Екатерининская»
«Для постановки первичного диагноза и определения тактики ведения взрослого пациента с гриппом в первую очередь необходим осмотр одного из врачей первичного звена: врача-терапевта или врача-инфекциониста. Именно эти специалисты проводят первичный осмотр, собирают эпидемиологический анамнез и назначают специфическую лабораторную диагностику для идентификации вируса. При подозрении на развитие осложнений или при наличии факторов риска к процессу диагностики привлекаются смежные специалисты. Говоря о сроках медикаментозного лечения, большинство противовирусных препаратов прямого действия назначаются стандартным курсом на 5 дней. В некоторых случаях курс может составлять до 7 дней. А вот в условиях стационара ежедневный осмотр врачом и наблюдение могут быть рассчитаны на срок до 14 дней. Если развиваются осложнения, такие как постгриппозная пневмония, они обычно проявляются в конце первой или в начале второй недели болезни».
По данным регионального управления Роспотребнадзора, в крае уже зарегистрировано почти 4 тысячи случаев ОРВИ, из них 910 случаев — грипп. Эти показатели почти в шесть раз ниже установленного эпидемиологического порога. В ведомстве пояснили, что рост заболеваемости связан с циркуляцией сезонных вирусов гриппа А, риновирусов, аденовирусов и вирусов парагриппа. Специалисты рекомендуют при первых симптомах респираторной инфекции оставаться дома, ограничить контакты и при необходимости обращаться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.