Какие медикаменты наиболее эффективны для облегчения хронической нейропатической боли?
Более 20 миллионов человек в США страдают от нейропатической боли, которая возникает при повреждении или неправильной работе нервов.
Примерно у каждого четвертого человека с таким типом боли врачи не могут выяснить причину. Эти загадочные случаи называются криптогенной сенсорной полинейропатией, или CSPN.
Поскольку нет четкой причины, лечение CSPN может быть затруднено. Врачам часто приходится гадать, какое лекарство может сработать лучше всего. Чтобы улучшить лечение, ученые из Университета Миссури недавно провели крупное исследование, чтобы сравнить четыре распространенных препарата, используемых для лечения нервной боли.
В исследовании приняли участие 402 взрослых человека в возрасте 30 лет и старше, которые испытывали значительную боль. Эти люди оценивали свою боль как минимум на 4 из 10, что означает, что они испытывали умеренный или сильный дискомфорт.
Каждому человеку случайным образом назначали один из четырех различных препаратов: Нортриптилин, Дулоксетин, Прегабалин или Мексилетин. Все эти препараты действуют по-разному. Нортриптилин — это старый антидепрессант. Дулоксетин — это новый вид антидепрессанта.
Прегабалин часто используется для купирования судорог, а также помогает при нервной боли. Мексилетин обычно используется для лечения нерегулярного сердцебиения, но иногда также применяется для облегчения нервной боли.
Врачи наблюдали за пациентами в течение 12 недель, чтобы увидеть, насколько хорошо действует каждый препарат. Они также следили за тем, сколько людей прекратили принимать лекарство.
Результаты показали, что Нортриптилин помог больше всего: 25% пациентов почувствовали значительное облегчение боли. У него также был умеренный показатель прекращения приема — 38% пациентов бросили принимать препарат. Дулоксетин был на втором месте, помогая 23% пациентов и имея самый низкий показатель отсева — 37%.
С другой стороны, Прегабалин помог только 15% людей, а Мексилетин имел самый высокий показатель отказа от лечения: 58% пациентов прекратили прием препарата раньше срока.
Ни один из препаратов не помог всем, но в целом Нортриптилин и Дулоксетин оказались лучшими вариантами, если учитывать как эффективность обезболивания, так и количество людей, продолжавших их использовать.
Это говорит о том, что врачи могут рассмотреть возможность назначения Нортриптилина или Дулоксетина в первую очередь при лечении пациентов с CSPN.
Другие лекарства, такие как Габапентин и Венлафаксин, также используются для лечения нервной боли, а также некоторые препараты, которые воздействуют на натриевые каналы в нервах. Исследователи полагают, что будущие исследования должны более внимательно изучить эти варианты, чтобы предоставить врачам еще больше инструментов для помощи пациентам с необъяснимой нервной болью.
Это исследование является важным шагом вперед в понимании того, как более эффективно лечить CSPN. Со временем, с помощью дополнительных исследований, врачи смогут следовать четким рекомендациям, которые помогут их пациентам добиться лучшего обезболивания.
Статья представлена исключительно в ознакомительных целях и не является советом по применению. Не занимайтесь самолечением!
Спасибо что дочитали статью, ставьте лайки и комментируйте! Подписывайтесь.