Когда человек перестаёт пить после регулярного употребления или запоя, почти всегда появляется ожидание «обычного похмелья»: пару дней будет неприятно — и пройдёт.
Но иногда вместо похмелья приходит состояние, которое пугает своей силой: дрожь, липкий пот, тревога, бессонница, скачки давления, ощущение внутреннего «разгона», будто организм не может остановиться. На этом фоне трудно сохранять спокойствие и почти невозможно думать о будущем — хочется только понять, сколько это длится и когда отпустит.
Автор текста — Трефилов Владимир Вадимович, фельдшер‑наркологии клиники «Свобода» в Нижневартовске.
В наркологической практике абстинентный синдром (в быту его часто называют «ломкой») встречается ежедневно и почти всегда вызывает у людей одинаковые чувства: страх, стыд и желание пережить всё молча.
Абстиненция — это не похмелье: в чём разница
Похмелье — это последствия интоксикации (то есть отравления) алкоголем: обезвоживание, головная боль, слабость, тошнота, разбитость. Оно может случиться у любого человека после перебора.
Абстинентный синдром (абстиненция) — это состояние отмены, когда организм привык к алкоголю и «подстроил» под него работу нервной системы. Поэтому при прекращении употребления нервная система уходит в перевозбуждение. Это проявляется дрожью, потливостью, сердцебиением, внутренней паникой, раздражительностью и бессонницей. Часто появляется ощущение, что «не находишь себе места», а любые мелочи выводят из равновесия.
Сколько длится абстиненция: сроки, которые встречаются чаще всего
Сроки не одинаковые для всех, но динамика у абстиненции обычно похожая.
В первые 6–12 часов после прекращения алкоголя нередко появляются стартовые симптомы: тревога нарастает, выступает пот, усиливается тремор (дрожь), давление и пульс становятся нестабильными, сон либо не приходит, либо становится очень поверхностным.
Пик состояния чаще всего приходится на 24–72 часа. В эти сутки симптомы у многих достигают максимума: тревога может ощущаться почти панически, тело «трусит», сон отсутствует, силы заканчиваются быстро. Это тот период, когда человек наиболее уязвим — и физически, и психологически.
К 3–5 суткам обычно становится легче. Дрожь и потливость снижаются, появляется аппетит, тревога теряет остроту, организм начинает «возвращаться в себя». Но полного ощущения нормы в этот момент часто ещё нет.
Дальше у части людей сохраняется «хвост» симптомов на 1–3 недели, иногда дольше. Это уже не острая абстиненция, а восстановление нервной системы. Может оставаться раздражительность, тревожный фон, утомляемость, сниженное настроение, проблемы со сном. Это состояние часто обесценивают, потому что «алкоголь же уже убран», но именно оно нередко подталкивает к срыву — просто чтобы прекратить внутренний дискомфорт.
От чего зависит тяжесть и длительность отмены
Чем регулярнее употребление и чем больше дозы, тем тяжелее обычно проходит отмена. Сильно влияют стаж употребления, возраст и хронические заболевания, особенно повышенное давление, нарушения ритма сердца, проблемы с печенью, сахарный диабет.
Ещё один важный момент — «качели»: когда человек то прекращает пить, то снова начинает. Такая раскачка делает нервную систему более чувствительной, и каждый следующий выход может ощущаться тяжелее.
Почему в абстиненции так много тревоги и «паники»
Абстиненция почти всегда ощущается телом: сердце бьётся чаще, ладони потеют, руки дрожат, дыхание сбивается, появляется слабость. Мозг воспринимает такие сигналы как угрозу и усиливает тревожную реакцию.
К этому добавляются стыд и страх последствий: воспоминания о конфликте, провалы памяти, проблемы дома или на работе. На фоне бессонницы эти мысли становятся особенно громкими, и человеку кажется, что он «не выдержит».
Это важная точка: в абстиненции психика часто рисует катастрофические сценарии не потому, что «всё пропало», а потому что нервная система находится в стрессовом режиме.
Когда ждать и терпеть — плохая стратегия
Есть ситуации, когда состояние начинает выходить за рамки «тяжело, но терпимо». При нарастающей спутанности, выраженной бессоннице с усилением тревоги, резких скачках давления и пульса, появлении пугающих зрительных или слуховых ощущений, неконтролируемой агрессии или сильной слабости с невозможностью нормально пить и есть — помощь нужна без затягивания.
В таких случаях в частной наркологической практике используют формат выездной помощи — ВНД (выездная наркологическая дежурная помощь), либо очное наблюдение и стабилизацию. Смысл здесь не в «сделать полегче», а в том, чтобы пройти отмену безопасно и не доводить организм до тяжёлого срыва.
Почему самостоятельное «перетерплю» часто заканчивается возвратом к алкоголю
Даже при относительно «средней» абстиненции человек быстро истощается: нет сна, много тревоги, физически тяжело, в голове стыд и самокритика. Мозг в этом состоянии ищет самое быстрое обезболивание — и алкоголь снова начинает казаться решением. Поэтому возврат к употреблению нередко происходит не из-за «желания выпить», а из-за желания прекратить мучение.
Поддержка в этот период — медицинская и психологическая — снижает риск того, что человек вернётся к алкоголю просто ради облегчения.
Что важно после того, как отпустило
Если абстиненция была выраженной, это уже сигнал: организм адаптировался к алкоголю. Дальше ключевое — не только «пережить» отмену, но и выстроить жизнь так, чтобы не повторять круг «употребление → отмена → страдание → обещания → употребление».
Это обычно включает восстановление сна, работу с триггерами (триггер — пусковой фактор: стресс, конфликт, одиночество, усталость), поддержку близких и, при необходимости, противорецидивное лечение и психотерапию.
Контакты:
Адрес: ул. Кузоваткина, 47, корп. 5, Нижневартовск
Официальный сайт клиники «Свобода» с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи, при необходимости организует ВНД
Телефон клиники «Свобода»: +7 (3466) 40-02-75
«Абстиненция пугает, потому что ощущается как потеря контроля, но она проходит этапами и становится легче, когда человек не остаётся один на один с бессонницей, тревогой и физической перегрузкой», — Трефилов Владимир Вадимович, фельдшер наркологии клиники «Свобода» в Нижневартовске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.