Первые недели после родов часто выглядят «правильно» только на фотографиях. В реальности у многих это время, когда жизнь сужается до режима кормлений, сна по кусочкам и постоянной ответственности. И в какой-то момент происходит страшное для человека: вместо радости приходит пустота, тревога или злость. Не эпизодически, а надолго.
Внутри возникает ощущение, что «со мной что-то не так», потому что вроде бы должно быть счастье. Снаружи на это часто отвечают фразами «пройдёт», «терпи», «у всех так». Но психика не обязана справляться только потому, что так принято.
Автор текста — Курилов Игорь Николаевич, главный врач клиники «Свобода» в Челябинске, врач психиатр‑нарколог.
Врачебная практика показывает: послеродовые психические расстройства — не редкость и не «каприз», а сочетание биологии, стресса и нехватки поддержки. В этой статье собраны понятные объяснения, почему в декрете могут усиливаться тревога и депрессия, как отличить обычную адаптацию от послеродовой депрессии и в каких ситуациях важно обращаться за помощью без ожидания, что «само рассосётся».
Почему после родов психика уязвима: не один фактор, а несколько ударов одновременно
Послеродовый период — это не просто «новая роль». Это период, когда организм и психика перестраиваются сразу в нескольких направлениях.
Гормональная перестройка и «эмоциональные качели»
После родов уровень ряда гормонов меняется резко. Это влияет на настроение, тревожность, сон, чувствительность к стрессу. Гормоны не объясняют всё, но они способны сделать нервную систему более реактивной — то есть менее устойчивой к перегрузке.
Недосып как системная перегрузка мозга
В декрете сон часто рваный: короткие отрезки, частые пробуждения, отсутствие глубокого восстановления. Депривация сна (хронический недостаток сна) усиливает тревогу, снижает стрессоустойчивость, ухудшает память и концентрацию. На этом фоне эмоции становятся резче, а чувство «я не справляюсь» — сильнее.
Постоянная ответственность без пауз
Ребёнок — это 24/7. Даже когда физически рядом есть близкие, психически часто кажется, что «всё на мне». Мозгу нужно время на восстановление, а его нет. В итоге формируется истощение, которое многие путают с «характером» или «ленностью».
Изоляция и потеря привычной жизни
Декрет часто обрывает привычные контакты и ощущение себя «взрослым человеком». Мир сужается до дома, режимов, бытовых задач. Даже любящие люди могут непреднамеренно усиливать одиночество, когда вместо поддержки звучат советы и критика.
Травматичный опыт родов и послеродовые осложнения
Если роды были тяжёлыми, болезненными, с ощущением беспомощности, страхом за ребёнка или себя, психика может реагировать как на травму. Иногда после этого формируется ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — состояние, при котором травматичные воспоминания «возвращаются» флешбэками, снами, тревогой и избеганием.
Перфекционизм и миф «идеальной мамы»
Ожидание, что материнство обязано быть счастьем, создаёт дополнительный слой боли. Человек может любить ребёнка и одновременно не чувствовать радости. Эта двойственность нормальна, но общество делает её «запрещённой», и тогда эмоции уходят в стыд и вину.
Послеродовая депрессия и «бэби‑блюз»: в чём разница
После родов у многих бывает кратковременное эмоциональное состояние, которое называют бэби‑блюз (послеродовая хандра). Оно часто проявляется слезливостью, ранимостью, перепадами настроения, ощущением «всё слишком». Обычно бэби‑блюз возникает в первые дни и постепенно проходит в течение пары недель, особенно если появляется сон и поддержка.
Послеродовая депрессия — это другое. Это состояние, которое длится дольше, влияет на качество жизни и не проходит просто от фразы «соберись». Она может проявляться не только тоской и слезами, но и раздражительностью, эмоциональным онемением, утратой интереса к жизни, постоянной усталостью и безнадёжностью.
Как может выглядеть послеродовая депрессия — без стереотипов
Послеродовая депрессия не всегда выглядит как «лежит и плачет». Часто это:
- ощущение пустоты, «как будто внутри выключили свет»;
- отсутствие радости и интереса, даже когда «всё хорошо»;
- постоянная усталость, которая не проходит после отдыха;
- нарушения сна даже при возможности поспать;
- чувство вины, самоунижение, мысли «я плохая мать»;
- раздражительность, вспышки злости, затем сильный стыд;
- снижение аппетита или, наоборот, попытки «заесть» тревогу;
- трудности с концентрацией, ощущение тумана в голове;
- мысли о том, что «я не вывожу» и хочется исчезнуть.
Особенно важно серьёзно относиться к мыслям о самоповреждении или суициде — это всегда сигнал к срочной помощи.
Почему тревога в декрете бывает сильнее депрессии
Многие ожидают депрессию как грусть. На практике в послеродовом периоде часто на первый план выходит тревога:
- постоянное ожидание беды;
- навязчивые проверки и контроль;
- ощущение, что расслабляться опасно;
- телесные проявления: сердцебиение, дрожь, ком в горле, нехватка воздуха.
Иногда это доходит до панических атак (внезапных приступов сильной тревоги с телесными симптомами и ощущением угрозы). Это не «сумасшествие», а перегруз нервной системы.
ОКР, ПТСР, БАР: какие расстройства могут обостриться после родов
Послеродовый период может обострять не только депрессию и тревогу.
ОКР — обсессивно‑компульсивное расстройство
ОКР (обсессивно‑компульсивное расстройство) — это состояние, при котором возникают навязчивые мысли (обсессии) и действия‑ритуалы (компульсии), чтобы снизить тревогу. После родов навязчивые мысли могут быть пугающими, иногда связанными с безопасностью ребёнка. Из-за стыда люди молчат, хотя ОКР лечится.
ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство
ПТСР может проявляться флешбэками, кошмарами, избеганием напоминаний о родах, повышенной настороженностью и вспышками раздражения.
БАР — биполярное аффективное расстройство
БАР (биполярное аффективное расстройство) иногда впервые проявляется после родов или обостряется. Особенно настораживают состояния с резко сниженной потребностью во сне, чрезмерной активностью, ускоренной речью и импульсивностью.
Послеродовой психоз
Это редкое, но крайне опасное состояние, при котором может нарушаться контакт с реальностью (бред, галлюцинации, резкая бессонница, дезорганизация поведения). Здесь нужна срочная медицинская помощь.
Почему люди тянут до последнего: стыд, обесценивание и одиночество
Самая тяжёлая часть послеродовых расстройств — не только симптомы, а то, что человек часто остаётся с ними один. Ему кажется, что признать это — значит признать «неправильность» материнства. Но психическое расстройство после родов не отменяет любви к ребёнку. Оно означает, что нервная система перегружена и нуждается в лечении и поддержке.
Что помогает: лечение, поддержка и восстановление, а не героизм
Послеродовые состояния хорошо поддаются коррекции, если не ждать месяцами.
Психотерапия
Психотерапия помогает снизить тревогу, уменьшить самокритику, восстановить опоры, пережить травматичный опыт родов, научиться просить помощь и выстраивать границы.
Медицинская помощь
Если симптомы выражены, нужна консультация врача‑психиатра. Иногда без медикаментозной поддержки невозможно «вынырнуть» из состояния. Подбор терапии делается индивидуально, с учётом грудного вскармливания и общего состояния.
Сон и разгрузка
Сон — не «роскошь», а лечение. Иногда первый шаг — перестроить быт так, чтобы появился хотя бы один стабильный отрезок сна. Это снижает тревогу и возвращает способность думать.
Поддержка семьи в действиях, а не громких словах
Фразы «держись» не лечат. Лечит конкретная помощь: взять часть обязанностей, дать время поспать, дать возможность спокойно поесть и помыться, не обесценивать чувства.
Контакты:
Адрес: Копейское ш., 37Б/2, Челябинск
Официальный сайт клиники «Свобода» — с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон клиники «Свобода»: +7 (351) 242-02-85
«Послеродовая депрессия и тревога не делают человека плохим родителем: это состояние, которое лечится, а своевременная помощь возвращает сон, опору и способность снова чувствовать жизнь», — Курилов Игорь Николаевич, главный врач, психиатр‑нарколог, клиника «Свобода» в Челябинске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.