Храп не просто мешает спать. При апноэ дыхание останавливается на десятки секунд, и организм всю ночь работает в стрессовом режиме. С этой проблемой сталкивается примерно каждый третий взрослый, но не все о ней знают.
Быстрый чек-лист: апноэ сна
Отметьте симптомы у себя или у близкого:
- Громкий храп почти каждую ночь.
- Задержки дыхания (видно или слышно).
- Резкие всхрапывания, будто человек «догоняет» воздух.
- Утренняя усталость, сонливость днём.
- Головные боли и сухость во рту по утрам.
- Ухудшение концентрации, раздражительность.
Если вы отметили 2–3 пункта, не откладывайте проблему.
Чтобы не гадать, что это значит именно в вашем случае, посмотрите видео: там объясняю простыми словами, что делать дальше.
Почему апноэ опаснее, чем кажется
При апноэ мозг каждую ночь испытывает кислородное голодание. Помимо этого, множественные микропробуждения мешают полноценному восстановлению организма.
Это может:
- в несколько раз увеличить риск проблем с сердцем и давлением;
- ухудшить память и внимание;
- замедлить реакцию.
Особенно важно: при сильной дневной сонливости повышается риск ошибок за рулём и общее снижение концентрации.
Причём тут прикус
Часто апноэ во сне возникает не из-за неправильного прикуса. Главные причины храпа:
- избыточный вес
- снижение тонуса мягких тканей с возрастом
Также есть ещё минимум пять факторов, о которых мы подробно рассказали в статье на нашем сайте.
Однако строение челюстей и положение нижней челюсти также могут существенно влиять на просвет дыхательных путей и в ряде случаев приводить к апноэ у молодых с нормальным весом.
Механизм прост: во время сна мышцы расслабляются, и язык с мягкими тканями легче смещаются назад. Если из-за особенностей прикуса для языка изначально мало места, просвет дыхательных путей сужается, что приводит к блокированию дыхательных путей и храпу.
Важно: по одному внешнему виду лица диагноз не ставится. Но при подозрении на апноэ прикус нужно оценивать, особенно если есть ортодонтические признаки.
Какие ситуации с прикусом связаны с храпом и апноэ
1) Скелетный дистальный прикус
Когда нижняя челюсть физически меньше нормы, языку и мягким тканям становится тесно. Из-за этого во сне они могут «провалиться» в сторону горла.
Важно понимать:
У некоторых взрослых проблема с челюстями связана со скелетной аномалией. Исправить положение челюсти только с помощью брекетов или элайнеров удается не всегда. Иногда требуется комбинированный подход с хирургическим вмешательством.
2) «Вынужденное» смещение нижней челюсти назад
Иногда челюсть по размеру нормальная, но из-за контактов зубов человек вынужденно уводит её назад при смыкании. В таких случаях операцию не проводят. Брекеты способны существенно улучшить ситуацию, корректируя положение нижней челюсти.
3) Узкая верхняя челюсть (узкое нёбо)
При узком нёбе часто возникают проблемы с носовым дыханием, язык занимает меньше места, а вероятность ротового дыхания увеличивается. Последнее, в свою очередь, может усилить храп. Сужение верхней челюсти часто приводит одновременно и к перекрестному прикусу и к апноэ.
4) Вертикальный тип роста лица
Генетическая черта, при которой лицо и череп вытягиваются вертикально. В умеренной степени это не считается патологией, а является просто особенностью организма. Однако значительное отклонение может привести к открытому прикусу и повлиять на возникновение апноэ.
Что делать, если вы подозреваете апноэ
Короткий и правильный маршрут:
- Зафиксируйте симптомы
Попросите близких понаблюдать: есть ли паузы дыхания, резкие «всхрапывания», беспокойный сон. Можно сделать запись на телефон. - Сделайте диагностику сна
Апноэ подтверждается не личными ощущениями, а обследованием сна, которое проводит специалист. Врач-сомнолог диагностирует и лечит нарушения сна. - Проверьте прикус
Особенно если наблюдаются такие признаки: нижняя челюсть сдвинута назад, узкое нёбо, скученность зубов, привычка дышать ртом, часто заложен нос, стираемость зубов или напряжение жевательных мышц.
Апноэ обычно требует комплексного подхода. В команду входят специалисты по сну, отоларингологи и ортодонты или стоматологи (в зависимости от ситуации).
Лечение: что реально влияет на причину, а что только облегчает симптомы
От храпа и апноэ нет универсального средства. Решение зависит от причины.
То, что может устранить или существенно снизить проблему
- нормализация массы тела (если есть избыток)
- лечение носового дыхания (ЛОР-причины)
- лечение прикуса (если вклад в сужение дыхательных путей значимый)
- в отдельных случаях — комбинированные решения, когда требуется изменить положение челюстей
Что помогает контролировать ситуацию, но подходит не всем
- сон на боку (позиционная терапия)
- упражнения для мышц языка/нёба (как часть программы, не как единственный метод)
- каппы/аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд во сне (по показаниям)
- СИПАП-терапия — аппарат, который поддерживает дыхание потоком воздуха под давлением (частый стандарт при подтверждённом апноэ)
В любом случае, план лечения должен быть подобран индивидуально под каждую клиническую ситуацию. Самолечение часто лишь оттягивает время и скрывает проблему, не решая её.
Когда откладывать нельзя
- заметные паузы дыхания во сне
- сильная дневная сонливость (особенно у водителей)
- скачки давления, сердцебиение, ощущение удушья ночью
- выраженная утренняя разбитость при “достаточном” количестве часов сна
Ссылка на полную статью
Тут подробно: причины, механика прикуса, варианты помощи и ответы на частые вопросы:
https://orteam.ru/journal/xrap-i-apnoe-sledstvie-nepravilnogo-prikusa/
Дисклеймер: статья не заменяет очную консультацию. Лечение подбирается индивидуально, с учетом диагноза и причин храпа или апноэ.