Халатность или протокол: разбираем действия акушеров в роддомах

Специалист отмечает: если женщина приехала в больницу, то ее вполне могут отправить домой со словами о ложных схватках. Однако это решение принимает исключительно врач после того, как проверит определенные критерии:

- характер схваток;
- раскрытие шейки матки;
- результат кардиотокографии (КТГ) для оценки состояния плода.

- Если при осмотре и КТГ родовая деятельность не началась, пациентку иногда могут положить в отделение патологии беременных для наблюдения. "Развернуть" домой могут лишь при полном отсутствии признаков родов и нормальном состоянии матери и плода.

Говоря о совместных родах, Александр Кирющенков отметил, что врачи могут отказать в этом по особым причинам:

- эпидемиологическая причина: у партнера должны быть свежие результаты флюорографии, анализы на COVID-19 или антитела к кори (при инфекционных заболеваниях не пустят);
- поведение: состояние опьянения, агрессия;
- ресурсные ограничения: если роддом переполнен, идет ремонт, не хватает персонала.

- Важно понимать: если у будущего отца все документы в порядке и он соблюдает правила, отказ неправомерен. Кстати, требование платы за партнерские роды – тоже нарушение.

Медик добавил, что роженица может взять с собой в палату телефон. Ограничений нет даже при активной фазе родов.

Еще одним важным пунктом является течение беременности и родов. Эти два процесса могут иметь существенные различия, например, вынашивание проходит спокойно и успешно, а в родах – трудности. В связи с этим необходимо проводить непрерывный мониторинг родов, чтобы выявить и скорректировать проблемы плода, не проявившиеся во время беременности.

Александр Кирющенков подчеркнул, что врач и акушерка должны четко определить стратегию. Первый решает вопросы обезболивания, стимуляции, необходимости кесарева сечения, проводит ключевые осмотры и выполняет вмешательства (вскрытие плодного пузыря, ручное отделение последа, ушивание разрывов)

А вторая является главным помощником. Она осуществляет физиологичные роды под наблюдением врача, поддерживает женщину психологически, обучает дыханию и эффективным потугам. Данный специалист находится с роженицей максимально долго, вплоть до начала потуг. Если акушерке нужно отлучиться, ее заменяет коллега или врач.

Несмотря на все эти пункты, есть определенные действия, которые сразу должны насторожить:

- Это прежде всего игнорирование жалоб: на некупируемую боль, внезапную головную боль, нарушение зрения, кровотечение. Длительные промежутки без контроля в активной фазе, когда к роженице не подходят более 30 минут. Абсолютно недопустимы манипуляции без предварительного понятного объяснения и устного согласия роженицы, так же как и грубость, запугивание, давление. Отказ в обезболивании без противопоказаний – это нонсенс. И конечно, требование оплаты за услуги, входящие в систему ОМС.

Отмечается, что любой контакт с роженицей, особенно осмотр, проводится в одноразовых перчатках и маске (меняется каждые два часа или при загрязнении).

Если женщина боится естественных родов, то это не значит, что ей могут сделать кесарево. Показания к нему строго регламентированы. Тем не менее роженица может высказать свое пожелание, но окончательное решение за врачебным консилиумом.

В случае нарушения прав женщине необходимо придерживать следующих рекомендаций:

- по возможности записать ФИО сотрудников, время, суть действий;
- запросить копии истории родов и других медицинских документов – это главное доказательство;
- подать письменное заявление на имя главного врача с требованием провести внутреннюю проверку.

При отсутствии реакции или неудовлетворительном ответе – обращаться в региональный Минздрав, Росздравнадзор и профильные общественные организации по защите прав пациентов, пишет "Российская газета".

Ранее стало известно, зачем считать калории во время беременности.