ВИЧ не приводит к ускоренному старению мозга при эффективном лечении

Исследование, опубликованное в The Journal of Infectious Diseases, длилось с 2008 по 2024 год и включало 607 участников. Их разделили на три группы: люди без ВИЧ, люди с ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузкой (≤50 копий/мл), а также люди с ВИЧ и определяемой вирусной нагрузкой. Все участники с ВИЧ получали терапию, из выборки исключили лиц с тяжелыми сопутствующими неврологическими и психиатрическими диагнозами.

Для оценки когнитивного статуса ученые использовали серию тестов, измеряющих память, скорость обработки информации и исполнительные функции. Результаты были сведены в общий показатель под названием NPZ4. Параллельно всем участникам проводили МРТ головного мозга для оценки объема ключевых структур, таких как гиппокамп и кора больших полушарий, что позволило сопоставить функциональные и структурные изменения.

https://www.businesstoday.com.tw/article/category/183029/post/202101150003/

Основной вывод ученых заключается в том, что траектория возрастного снижения когнитивных функций в группах без ВИЧ и с неопределяемой вирусной нагрузкой была статистически схожей. В то же время группа с определяемой вирусной нагрузкой демонстрировала более выраженное когнитивное ухудшение с возрастом. Это объективно указывает на критическую роль вирусной репликации в нейрокогнитивном повреждении.

Несмотря на схожие когнитивные траектории, структурные различия мозга сохранялись: у людей с ВИЧ, даже с неопределяемой нагрузкой, объем некоторых регионов мозга был в среднем меньше. Однако скорость возрастной атрофии (уменьшения объема) не отличалась между группами. Это говорит о том, что начальное структурное воздействие вируса может не прогрессировать дальше при успешном лечении. Полученные данные подчеркивают первостепенную важность достижения и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки для долгосрочного сохранения когнитивного здоровья людей, живущих с ВИЧ.