Бывало такое: вечер, стол, рюмки с водочкой и кто-нибудь обязательно говорит, мол, «мне врач разрешил, у меня же давление, беленькая расширяет сосуды». И вот тут пауза. Потому что звучит логично. Даже слишком. Алкоголь, давление, сердце — эта связка давно обросла мифами. И самое коварное, что часть из них основана на реальных физиологических эффектах. Коротких. Обманчивых. Ну и, как водится, с неприятным продолжением.
Понимаешь, вопрос не в том, повышает алкоголь или понижает давление. Вопрос, когда именно и какой ценой.
Статья носит сугубо информационный характер без медицинских показаний или рекомендаций, и мы не призываем к употреблению алкоголя в любом его количестве. АЛКОГОЛЬ ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ!
Что происходит с давлением в первые часы после выпивки
После первых 30–40 мл крепкого или бокала вина многие действительно чувствуют расслабление. Тепло. Лёгкость. Иногда даже измеряют, а артериальное давление стало ниже. На 5–10 мм рт. ст., а у кого-то и больше. Это не фантазия.
Этанол расширяет периферические сосуды. Кровь перераспределяется, сопротивление падает, давление временно становится низкое. Сердце при этом начинает работать быстрее, компенсируя внезапную «расхлябанность» сосудистой стенки. Пульс учащается. Иногда до 90–100, а бывает до 120 ударов в минуту в покое. Как бы мелочь, но это уже тревожный звоночек.
Комментарий врача тут простой и жёсткий:
«Да, алкоголь понижает давление. Но это эффект первых часов. Он короткий, нестабильный и не имеет ничего общего с лечением. Организм просто таким образом реагирует на токсин».
Почему спустя время давление неизбежно растёт
Проходит час, два, три. Этанол начинает выводиться. И вот здесь начинается обратная сторона истории. Сосуды, которые были расширены, резко спазмируются. Включается симпатическая нервная система. Надпочечники выбрасывают адреналин и норадреналин. Давление не просто возвращается, оно повышает прежние цифры.
Рост может быть резким. Плюс 20–30 мм рт. ст., а у чувствительных людей и все 40. Артериальное давление становится высокое, пульс скачет, появляется тяжесть в голове, шум в ушах. Знакомо? Вот это классика.
Врач, с которым я обсудил этот вопрос, говорит так:
«Самое опасное, человек запоминает момент, когда стало легче, и игнорирует фазу, где всё становится хуже. А именно она и разрушает сосуды и сердце».
Регулярный алкоголь и хроническое повышение давления
Если человек пьет на постоянной основе , это вошло в привычку, ситуация меняется кардинально. Здесь уже не про «снизил — повысил». Здесь про устойчивую гипертензию. Исследования показывают, что у мужчин риск повышения давления начинается уже с любых доз алкоголя. У женщин примерно после двух стандартных доз в сутки. Одна стандартная доза это около 10 г чистого этанола. Полбокала вина. Пол-литра пива, если что, это уже две дозы. Ну, ты понял.
При ежедневном употреблении трёх и более доз артериальное давление стабильно растёт. Метаанализы клинических исследований показывают интересную картину. Отказ от алкоголя у таких людей снижает систолическое давление примерно на 4–6 мм рт. ст., диастолическое на 2–4 мм. Цифры вроде бы не космос. Но на дистанции они многое решают.
Комментарий врача здесь в тему:
«Алкоголь это фактор формирования гипертонии. Не единственный, да. Но очень удобный, потому что регулярный и социально одобряемый. Особенно среди тех, кто пьет больше 3-4 раз в неделю».
Сердце платит первым, и платит дорого
Отдельный разговор будет про сердце. Алкоголь увеличивает частоту сердечных сокращений, нарушает электролитный баланс, влияет на проводящую систему. Не удивляйтесь потом, откуда берутся аритмии. Особенно фибрилляция предсердий, так называемое «праздничное сердце». Выпил и ночью поймал сбой ритма. Знакомо? У меня периодически случается. Давление при этом может быть и высокое, и скачкообразное, и вообще непредсказуемое.
При хроническом употреблении формируется алкогольная кардиомиопатия. Сердце расширяется, стенки истончаются, насосная функция падает. И да, давление при этом может быть как повышенное, так и парадоксально низкое. Но это уже не про здоровье. Это про износ. Не игнорируйте эти симптомы.
Врач формулирует жёстко:
«Сердце не умеет пить умеренно. Оно либо работает, либо страдает от этанола».
Пиво, вино и крепкий алкоголь — есть ли разница
Любимый аргумент многих людей: «Я же не водку глушу, я пиво пью» или «Выпью ка красного для сосудов». Разница есть, но не в пользу спокойствия. Пиво даёт большой объём жидкости, нагружает почки, способствует задержке воды и отёкам. Это прямой путь к повышению давления. Сладкие вина усиливают инсулиновые скачки, влияют на обмен веществ. Крепкий алкоголь быстрее и резче бьёт по сосудам.
Комментарий врача тут спокойный:
«Форма алкоголя роли не играет. Везде содержится этанол. Всё остальное это вкусовые иллюзии и ваши личные предпочтения».
Так понижает или повышает, если честно
Если совсем честно, алкоголь сначала понижает давление, а потом повышает. И делает это каждый раз. При редком употреблении, как качели. При регулярном, как подъём без спуска. И в какой-то момент человек уже не вспоминает, что когда-то ему становилось легче. Остаются только таблетки, тонометр и вопрос, когда всё пошло не так. Почему так штормит?
Врач, которого я цитирую, любит говорить:
«Алкоголь не лечит давление. Он его формирует».
А теперь вопрос. Если эффект «расширения сосудов» длится пару часов, а последствия годами, стоит ли злоупотреблять алкоголем?