Колоноскопия — это не просто рядовая диагностическая процедура. Это наш шанс никогда не заболеть раком кишечника.
Для этого нужно, чтобы эндоскопист увидел полипы (предраковые разрастания на стенке кишки) и удалил их.
Но есть нюанс: даже самый современный эндоскоп бесполезен, если:
❗️Кишечник подготовлен недостаточно хорошо (существует бостонская 4-балльная система оценки подготовки к колоноскопии от 0 до 3, которая выставляется по трем сегментам толстой кишки. Идеальная подготовка выглядит как три тройки: 3-3-3)
❗️ Исследование проводит неопытный врач.
Качественная подготовка к колоноскопии — это не просто формальность.
Если в просвете кишки эндоскопист увидел какие-то остатки промывных вод с жидкими фрагментами стула и поставил "двойку", это уже может скрыть от врача мелкие полипы.
Особенно опасны зубчатые полипы, которые находятся чаще всего в правых (удаленных) отделах толстой кишки и которые озлокачествляются с вероятностью 40%.
Эти образования настолько тонкие и прозрачные, что эндоскопист может принять их за обычную складку слизистой. Их при хорошей подготовке легко пропустить, что говорить про неочищенную кишку.
Подготовка к исследованию требует индивидуального подхода
Для пациентов с замедленным транзитом стандартной 3-дневной диеты может быть недостаточно.
В таких случаях я рекомендую:
- Держать диету хотя бы неделю.
- Переходить на лечебное белковое питание за 1-2 недели до процедуры (например, Леовит).
- Или готовиться в стационаре под контролем врача.
Качество подготовки очень важно. Но не менее важно качество самой колоноскопии.
Недавно ко мне обратился пациент, который прошёл колоноскопию по месту жительства. После удаления нескольких полипов он решил перепровериться у нас.
Результат?
Наши эндоскописты обнаружили ещё 8 полипов, которые были пропущены при первом исследовании. И это при хорошей подготовке! Этот случай наглядно показывает: даже тщательное очищение кишечника - лишь половина успеха.
Идеально подготовленную кишку должен осматривать опытный эндоскопист:
- на хорошем оборудовании
- с использованием специального режима узкого спектра света
- с возможностью сразу удалить полипы, которые он найдет.
Отдельная история - дальнейшее исследование удалённых образований.
Недавний случай из практики: пациенту 50 лет удалили три полипа (два по 5 мм и один 1,5 см), но на гистологию отправили только самый крупный. Именно в нём обнаружили раковые клетки. А что было в тех двух маленьких? Теперь мы никогда не узнаем.
Поэтому моё твёрдое правило: всё, что удалено во время процедуры, нужно отправлять на гистологию. Даже крошечный 2-3 мм полип может оказаться опасной нейроэндокринной опухолью с поражением лимфоузлов.
Поэтому настаивайте на видеозаписи исследования. Это объективное доказательство качества проведённой колоноскопии. Если на записи видно, что врач работал в "зелёной воде", стоит переделать процедуру у другого специалиста.
Если после колоноскопии остались сомнения, не ждите 3-5 лет до следующего обследования. Лучше перепровериться сразу, чем упустить время.
Идеально подготовиться к колоноскопии вам поможет моя памятка. Получить её можно бесплатно по ссылке.
Поделитесь публикацией с тем, кто собирается на колоноскопию - покажите, зачем ответственно готовиться к этой процедуре.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.