Врач обещал, что имплант будет служить минимум 15 лет, но уже через год начались проблемы: десна кровит, возникает боль при жевании, имплант кажется подвижным. Чаще всего проблема не в качестве лечения, а в привычках, которые кажутся безобидными и никак не связаны с имплантом, но именно они со временем начинают разрушать его изнутри.
Разберём пять привычек, которые врачи-имплантологи считают основными причинами отторжения имплантов.
Причины потери имплантов через 6-12 месяцев после установки
Имплант приживается за 3-6 месяцев. В это время кость обрастает вокруг титанового штифта, формируется плотная связь. А через полгода - год начинается периимплантит.
Периимплантит - это воспаление тканей вокруг импланта. Бактерии копятся под десной, разрушают кость, имплант теряет опору. Процесс идёт медленно, вы его не чувствуете, пока не появится боль или подвижность.
По статистике, 5–15% имплантов отторгаются в первый год после установки. Дефект конструкции здесь почти никогда не виноват. Виноваты привычки, которые запускают цепочку от налёта до потери штифта.
Недостаточная гигиена области импланта
Обычная зубная щётка не обеспечивает полноценную очистку пространства вокруг импланта, в результате чего в этой зоне сохраняется мягкий налёт, который со временем минерализуется и превращается в зубной камень. Зубной камень оказывает постоянное давление на край десны, что приводит к формированию патологического десневого кармана глубиной 5–7 мм, внутри которого создаются благоприятные условия для размножения бактерий и развития гнойного воспаления.
Стандартная чистка зубов два раза в день не позволяет контролировать ситуацию, поскольку щетинки не проникают в труднодоступные участки вокруг импланта. В отличие от естественного зуба, имплант окружён мягкими тканями менее плотно, что облегчает накопление налёта и ускоряет развитие воспалительного процесса.
По мере прогрессирования воспаления в течение 6–12 месяцев происходит отслаивание десны от поверхности импланта и постепенная резорбция костной ткани, в результате чего имплант утрачивает стабильность и приобретает подвижность
Системные заболевания и нарушения обмена веществ
Наличие системных заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушениями обмена веществ, оказывает существенное влияние на процессы заживления и стабильность импланта. При таких состояниях замедляется формирование костной ткани и ухудшается микроциркуляция, что снижает качество остеоинтеграции и повышает уязвимость тканей к воспалению.
Клинические наблюдения показывают, что у пациентов с неконтролируемыми системными заболеваниями частота периимплантита и потери имплантов в первый год после установки значительно выше чем с пациентами без сопутствующей патологии.
Ранняя нагрузка на имплант и жевание твёрдой пищи
Употребление твёрдой пищи, включая орехи, сухари, лёд и другие жёсткие продукты, приводит к перегрузке импланта, поскольку в отличие от естественного зуба он не имеет периодонтальных связок, способных амортизировать жевательное давление. Вся нагрузка передаётся напрямую на костную ткань, в которую имплант зафиксирован жёстко и неподвижно.
Повторяющиеся ударные нагрузки вызывают формирование микротрещин в кости, что запускает процессы костной резорбции и постепенно снижает стабильность импланта. Особенно высокий риск наблюдается в первые три месяца после установки, когда остеоинтеграция ещё не завершена, и при нагрузке на имплант в этот период риск его потери возрастает примерно до 20%.
Отсутствие регулярного клинического наблюдения
Периимплантит развивается бессимптомно на ранних стадиях, поэтому отсутствие болевых ощущений не свидетельствует о благополучном состоянии тканей вокруг импланта. Начальные признаки воспалительного процесса, включая покраснение десны, формирование карманов глубиной 3–4 мм и кровоточивость при зондировании, выявляются преимущественно при профилактическом осмотре у врача.
При отсутствии регулярного наблюдения, воспалительный процесс прогрессирует незаметно, и к моменту появления клинических жалоб может уже сопровождаться значительной потерей костной ткани. Самостоятельный приём антибактериальных препаратов способен временно снизить выраженность симптомов, однако не устраняет основную причину воспаления - бактериальный налёт и зубной камень в поддесневой области.
Бруксизм и хроническая перегрузка импланта
Бруксизм, проявляющийся непроизвольным скрежетом зубами во время сна, сопровождается значительными по силе и продолжительности жевательными нагрузками, которые часто превышают нагрузки, возникающие в дневное время. Имплант при этом подвергается воздействию сил, направленных под углом, что создаёт неблагоприятные условия для равномерного распределения давления в костной ткани.
Хроническая перегрузка приводит к формированию зон локального напряжения и микроповреждений кости вокруг импланта, что со временем может сопровождаться её резорбцией и снижением стабильности конструкции. Дополнительным фактором риска является хронический стресс, который повышая уровень кортизола негативно влияет на процессы заживления и поддерживает воспалительные реакции.
Соблюдение профилактических мер, включая полноценную гигиену полости рта, контроль факторов риска, щадящий режим жевательной нагрузки в ранний период и регулярные контрольные осмотры, позволяет значительно снизить вероятность развития периимплантита и потери импланта.
Дентальная имплантация не является процедурой по принципу «установил и забыл», а представляет собой длительный процесс взаимодействия пациента и врача, от которого напрямую зависит долгосрочный результат лечения.
Подпишитесь на канал, чтобы узнать, как сохранить импланты на десятилетия.
Напишите в комментариях, сталкивались ли вы с отторжением и что помогло решить эту проблему.