Вы приняли непростое решение начать терапию. Выбрали специалиста, инвестировали время, деньги и эмоциональные силы. Но проходят недели, месяцы, а обещанного облегчения нет. Возникает чувство разочарования, вины и вопроса: «Со мной что-то не так?»
Почему иногда терапия "не работает"?
1. Несовпадение целей: лечение симптома вместо работы с причиной
Одна из самых частых причин «застоя» — это работа на разных уровнях запроса. Клиент может приходить с конкретной, симптоматической целью: «Хочу перестать бояться публичных выступлений» или «Найти способ меньше конфликтовать с мужем». Терапевт же, особенно в глубинных подходах (психоанализ, психодинамическая терапия), видит за этим симптомом более общую проблему: например, глубинный страх оценки или невыстроенные личные границы.
Если это расхождение не обсуждается открыто, возникает разрыв. Клиент ждет техник и быстрых решений («Скажите, что мне делать в среду на совещании?»), а получает вопросы о детстве и отношениях с отцом. Он чувствует, что его не слышат, а терапевт — что клиент сопротивляется.
Эффективная терапия начинается с совместной формулировки целей и честного обсуждения методов.
2. Отсутствие терапевтического альянса: когда не складываются «отношения»
Доказательная психология признает, что ключевой фактор успеха — это терапевтический альянс: доверительные, безопасные и сотрудничающие отношения между клиентом и терапевтом. Можно иметь дипломы лучших вузов и знать все методики, но если нет этой базовой человеческой связи и взаимного уважения, прогресс будет минимальным.
Это несовпадение может проявляться по-разному:
- Стилистический конфликт: Клиенту, привыкшему к структуре и действию, будет некомфортно с терапевтом, работающим в свободной, ассоциативной манере. И наоборот.
- Нарушение безопасности: Если клиент не чувствует полного принятия и безусловного положительного отношения, он не сможет раскрыться, будет скрывать стыдные мысли и поступки, имитируя «правильного» пациента.
- Профессиональная слепота терапевта: Иногда специалист, увлеченный своей теорией, начинает подгонять клиента под неё, переставая видеть живого человека. Клиент чувствует себя объектом изучения, а не соавтором изменений.
3. Сопротивление и вторичная выгода: когда страшно меняться
Это самый сложный для принятия пункт, потому что он действительно связан с внутренними процессами клиента, но не с его слабостью, а с защитными механизмами психики. Симптом, даже мучительный, часто выполняет скрытую, «полезную» функцию.
- Тревога может «спасать» от рисков и ответственности («Я бы добился многого, если бы не панические атаки»).
- Депрессия может давать право на отдых и заботу в культуре, где это иначе не позволительно.
- Конфликты в отношениях могут быть привычным, хоть и болезненным, способом чувствовать связь.
Терапия, предлагая избавиться от симптома, посягает на эту хрупкую внутреннюю экосистему. Подсознательное сопротивление изменениям — это не саботаж, а инстинктивная охрана существующего, пусть и плохого, равновесия.
4. Нереалистичные ожидания: терапия vs. волшебство
Мифы массовой культуры создают образ терапии как места, где мудрый специалист даст совет и решит все проблемы. В реальности хороший терапевт не дает советов. Он создает условия, в которых клиент сам находит свои ответы. Это медленный, нелинейный и часто дискомфортный процесс.
Ожидание быстрого избавления от боли, страданий и сложных чувств обречено на провал. Цель терапии — не сделать жизнь безоблачной, а научить выдерживать неизбежные трудности, понимать свои эмоции, строить отношения и действовать в согласии со своими ценностями, даже когда страшно и больно. Если ждать первого, разочарование неизбежно.
5. Системный фактор: когда проблема не в человеке, а в его системе
Индивидуальная терапия может быть малоэффективна, если источник стресса — действующая система, частью которой является клиент. Это может быть:
- Токсичная рабочая среда, ведущая к выгоранию.
- Дисфункциональная семейная система, где все члены неосознанно поддерживают болезненный статус-кво (например, созависимость).
В таких случаях работа только с одним человеком похожа на попытку починить один зубчик в сломанной шестерёнке. Необходима системная работа (семейная терапия) или смещение фокуса на изменение отношений со средой (например, на поиск новой работы как терапевтическая цель).
Что делать, если вы чувствуете, что терапия «не работает»?
- Обсудите это напрямую с терапевтом. Честный разговор о своих чувствах — это не жалоба, а ценный материал для работы. Хороший специалист отреагирует на это с интересом и поможет исследовать причину застоя.
- Пересмотрите цели. Уточните, над чем вы работаете сейчас и как это связано с вашим изначальным запросом.
- Рассмотрите смену подхода или специалиста. Разные методы (КПТ, АСТ, гештальт, психоанализ) решают разные задачи. Возможно, ваш запрос требует иного инструментария.
- Задайте себе вопрос: «Что изменилось в моём понимании себя и ситуации, даже если поведение пока прежнее?». Иногда самые важные сдвиги — внутренние, и они предшествуют внешним изменениям.
Терапия — это совместное путешествие по неизведанной территории вашей психики. Иногда путь прерывается тупиком, кружным путём или необходимостью сменить проводника. Это не признак провала, а часть сложного, но самого важного процесса — процесса познания себя.
Автор: Лаврская Мария Дмитриевна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru