Акушер-гинеколог W Clinic Анастасия Просветова рассказывает о важности вакцинации от коклюша во время беременности.
Что такое коклюш?
КоклЮш – опасная высококонтагиозная (очень заразная) инфекция, особенно для младенцев первых месяцев жизни. На фоне коклюша могут возникнуть серьезные, даже смертельные осложнения, особенно у детей в возрасте до 3-6 месяцев. Также коклюш в этом возрасте может протекать без характерных приступов кашля, но с остановками дыхания (апноэ), что в этом случае затрудняет диагностику и задерживает лечение.
Вакцинация беременных снижает риск заражения новорождённого до 90%.
Большинство заболевших детей требуют госпитализации, ИВЛ и интенсивной терапии. Смертность среди малышей до 3 месяцев достигает 1–3%, причем более 80% всех летальных случаев приходится именно на этот возраст.
Первую самостоятельную вакцину от коклюша малыш может получить в 2 месяца, стандартно по нашему национальному календарю малыши получают ее в 3 месяца. Но будучи в утробе матери малыш может получить защитные антитела через маму.
Во время беременности разрешена комбинированная вакцина «Адасель», кроме коклюшного компонента она содержит столбнячный и дифтерийный анатоксины. В отличие от детских вакцин (например, АКДС), «Адасель» содержит уменьшенную дозу антигенов (бесклеточный коклюшный компонент), что снижает риск побочных реакций у взрослых.
Почему прививку делают во время беременности, а не в период планирования?
Защита после вакцинации от коклюша, полученная в детстве либо после болезни, со временем ослабевает. Многие взрослые, в том числе будущие мамы, остаются беззащитными перед этой инфекцией. Вакцинация во взрослом возрасте не даёт пожизненного иммунитета.
При этом точный уровень антител, необходимый для защиты – до сих пор не определён. Именно поэтому прививку рекомендуют делать во время беременности – это позволяет передать максимальное количество антител малышу.
Когда делать прививку?
Оптимальный срок: 27–36 недель.
При риске преждевременных родов – можно раньше, с 19 недели (после второго скрининга).
Если вакцинация проведена позже:
- За 2+ недели до родов – ребёнок успеет получить антитела.
- Менее чем за 2 недели – малыш не получит защиту, но мать будет иммунизирована, снижая риск заражения ребёнка.
Вакцина в беременность безопасна и для мамы, и для будущего ребенка. Были проведены исследования, которые доказали это. В частности, не было никаких доказательств повышенного риска мертворождения. [2].
Прививку делают в каждую беременность, независимо от предыдущих вакцинаций.
!Анализ на антитела перед прививкой не требуется! Решение о вакцинации принимается без дополнительных исследований, необходима консультация врача перед вакцинацией.
Как мы еще можем защитить малыша?
- проверить: вакцинированы ли по графику* ближайшие родственники, которые будут контактировать с малышом (мама, папа, бабушки, дедушки, сестры, братья), если нет – то вакцинировать – это называется «кокон-вакцинация»
- вовремя вакцинировать малыша по календарю (3-4,5-6 месяцев)
*Что касается дифтерии, столбняка – ревакцинация от этих инфекций проводится 1 раз в 10 лет, согласно Национальному календарю прививок. Поэтому советую найти свой прививочный сертификат и посмотреть: не пора ли?
Заключение
Своевременная вакцинация беременных – самый эффективный способ уберечь новорождённого от коклюша в самый уязвимый период его жизни.
Позаботьтесь о здоровье малыша до его рождения – проконсультируйтесь с врачом и сделайте прививку вовремя!
К врачу можно записаться на прием в Санкт-Петербурге в W Clinic.