Продолжаем рубрику «Задай вопрос Доктору». Я выбираю самые актуальные темы вопросов для статей, чтобы показать: вы не одиноки в своих поисках.
За каждым «простым» вопросом стоит живая история, в которой мы будем искать путь к настоящему исцелению.
Вопрос от Елены:
"При пупочной грыже говорят укреплять мышцы пресса, при этом есть статьи, что упражнения на пресс делать нельзя при пупочной грыже. Вопрос, как укреплять пресс?"
Путаница здесь возникает из-за слова «пресс» - под ним все представляют совершенно разное.
❓Что происходит при пупочной грыже
Это дефект в соединительной ткани - пупочное кольцо не закрылось или ослабло, и через эту «дырку» выпячивается часть кишечника или сальника.
Когда говорят «укрепляйте пресс», имеют в виду глубокие мышцы живота (поперечная мышца живота), которые создают естественный корсет и поддерживают внутрибрюшное давление в норме.
Предупреждая, что «упражнения на пресс нельзя», имеют в виду воздействие на прямые мышцы живота (те самые кубики) - классические скручивания, подъёмы корпуса, ног, планки с провисанием живота - всё, что резко повышает внутрибрюшное давление и выталкивает содержимое грыжи наружу, увеличивая грыжевой дефект.
Мягкая работа с глубокими мышцами даёт плавное, дозированное повышение давления без натуживания, давление распределяется более равномерно, не концентрируясь в зоне грыжевых ворот.
То есть цель - не убрать давление совсем (это невозможно), а убрать резкие пики и выпячивание.
❓Что можно делать
✅Дыхание с мягким включением живота - лёжа на спине, колени согнуты, на выдохе лёгкое (30-40% усилия) подтягивание живота к позвоночнику. Без задержки дыхания, без натуживания. Это основа основ.
✅«Кошка» на четвереньках- на выдохе округляете спину и мягко подтягиваете живот, на вдохе прогибаетесь. Нет осевой нагрузки, можно контролировать живот.
✅Диафрагмальное дыхание - учит правильно распределять давление, активирует глубокие мышцы.
✅Контроль в быту - это самое важное. Укрепление происходит не в зале, а когда вы встаёте с кровати, поднимаете ребёнка, кашляете, идёте в туалет. Нужно учиться выдыхать на усилие, а не тужиться и задерживать дыхание.
❓Чего делать нельзя
❌Классические скручивания и подъёмы корпуса - почти всегда ухудшают
❌Подъёмы прямых ног лёжа
❌Планка - даже с втянутым животом часто даёт сильное давление, обычно не подходит при грыжах
❌Любые упражнения с натуживанием
❌Подъём тяжестей - риск прогрессирования
❌Прыжки, бег - ударное повышение давления
❗️Когда срочно к хирургу
Если грыжа стала плотной, болезненной, перестала вправляться, появилась тошнота, боль в животе - это уже не вопрос упражнений, а срочная хирургия. Возможно ущемление.