Перфекционизм и ОКР

Не редким спутником и предвестником нервоза, в том числе обсессивно-компульсивного расстройства, являются различные личностные особенности, которые порождают много стресса и напряжения. Одной из таких особенностей является патологический перфекционизм.

Перфекционизм бывает вполне нормальным, когда человек ставит перед собой высокий стандарт, но остается способным действовать гибко. Совсем иная история, когда перфекционизм становится патологическим. Его отличает 3 признака:
1) добровольно поставленные едва достижимые/не достижимые стандарты
2) добровольное стремление их достигать без, но и если
3) выраженные отрицательные последствия в виде негативных эмоций, выгорания, нарушений деятельности и т.д.

Перфекционизм в структуре ОКР может занимать разные роли. Во-первых, он может быть симптоматическим, т.е. стремление к идеалу не является существенной частью расстройства, но наполняет отдельные симптомы. Другими словами, ритуал должен быть выполнен идеально, чтобы гарантировать безопасность, но идеал – это не самоцель. Так, например, человек, испытывающий страх заражения ВИЧ, может изучать литературу о том, как правильно мыть руки, покупать самые лучшие антисептики и тщательно следить за выполнением тех стандартов, которые во многом сам себе поставил. Но идеал – сам по себе не имеет ценности, это лишь средство достижения цели.

Иначе выглядит ситуация, когда стремление к идеалу – это выраженная особенность человека. В таком случае речь идет о личностном перфекционизме: высокие стандарты прослеживаются во множестве жизненных сфер. По мере развития данного качества, иногда под воздействием травмирующих факторов, данная особенность болезненно заостряется в определенной сфере, наполняя её болезным стремлением к идеалу. Данное стремление уже не только является средством, но и самой ценностью.

Самым ярким примером здесь является ОКР «идеального порядка и симметрии», которое всегда формируется из патологического личностного перфекционизма. Человек с помощь каждого своего ритуала стремится организовать мир вокруг себя так, чтобы он соответствовал его представлениям о совершенстве. Бесчисленные попытки симметрично раскладывать канцелярские предметы, оформлять стопки одежды по цвету, не допускать падение крошек, протирать пыль «под микроскопом», передвигать мебель или вещи по точным координатам приводят к триумфу при успехе, но чаще - к глубочайшему фиаско при неудаче.

Симптоматический перфекционизм при ОКР обычно не требует особого внимания. Да, это болезненная попытка тщательно решить задачу, но она пропорциональна силе навязчивого страха – т.е. это вполне адекватный ответ на что-то очень важное. Иначе с патологическим личностным перфекционизмом. Он сам по себе является проблемой, а невроз - это лишь вершина айсберга. В данном случае однозначно необходима работа как с самим симптомом, так и с его основанием.

В рамках работы с симптомом применяется стратегия «разрушения идеального порядка». Суть её в том, чтобы маленькими шагами вносить "неидеальность" в существующий порядок. После выверенного расположения обуви на полке необходимо сдвинуть кроссовки на миллиметр, после тщательной уборки пола и стола намеренно бросить одну крошку и т.д.

В рамках работы с основанием, личностным перфекционизмом, необходимо определить его суть и природу. Столь масштабные проявления всегда компенсируют внутренние идеи собственной дефектности. Мир от того и делится на черное и белое, идеальное и ущербное, что малейший признак несовершенства бьет по "Я" человека, указывая на что-то несовершенное внутри себя.

Определив это, необходимо менять систему убеждений, в которой человек предъявляет к себе данные стандарты и строгие требование. Это будет важным подспорьем в последующем изменении поведения, в котором человек вместо перфекционизма позволит себе усталость, несовершенство, небрежность. Данные шаги сформируют новый опыт, который в свою очередь приведет к снижению болезненных реакций и обретению большей внутренней гармонии.

Автор: Чаупенок Андрей Павлович
Психолог, Специалист по ОКР

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru