🩷 Скрининг рака для женщин: памятка по возрастам

Возрастная группа 18-39 лет

Самообследование молочных желез: ежемесячно, на 5-12 день цикла.

Осмотр у гинеколога/маммолога: 1 раз в 1-2 года для клинического осмотра груди и консультации.

Скрининг рака шейки матки: начинается с 25 лет. Предпочтительный метод – ВПЧ-тест (ПЦР на вирус папилломы человека высокого риска) каждые 5 лет.

ПАП-тест (цитология) каждые 3 года.

Для групп высокого риска (семейный анамнез, мутации BRCA): обсуждается индивидуальный план с маммологом-онкологом (МРТ молочных желез с 25 лет).

Вакцинация от ВПЧ: рекомендована до 26 лет, если не была проведена ранее.

Осмотр кожи: самоосмотр и внимание к новым или изменяющимся родинкам. При наличии факторов риска (светлая кожа, множественные невусы) — ежегодный осмотр у дерматолога.

Возрастная группа 40-49 лет

Рак молочной железы: маммография 1 раз в 2 года (решение о начале скрининга в 40 vs 45 лет принимается индивидуально с врачом). При высокой плотности ткани добавляется УЗИ молочных желез.

Рак шейки матки: продолжение скрининга по схеме: ВПЧ-тест каждые 5 лет (или ПАП-тест каждые 3 года).

Колоректальный рак: начинается с 45 лет. Анализ кала на скрытую кровь (FIT) ежегодно. Колоноскопия (золотой стандарт) каждые 10 лет.

Рак легкого: для курильщиков с стажем 20 и более пачек/лет – ежегодная низкодозовая КТ легких.

Возрастная группа 50-74 лет (ключевой период скрининга)

Рак молочной железы: Ежегодная маммография (допустим режим 1 раз в 2 года после 55 лет при низком риске).

Рак шейки матки: продолжение ВПЧ-тестирования каждые 5 лет (можно прекратить в 65 лет при отрицательной истории).

Колоректальный рак: продолжение программ скрининга (колоноскопия раз в 10 лет, кал на скрытую кровь ежегодно).

Рак легкого: ежегодная низкодозовая КТ легких для курильщиков с стажем ≥20 пачек/лет (возрастной порог до 80 лет).

Возрастная группа 75+ лет

Решение о продолжении скрининга принимается строго индивидуально, исходя из:

• общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний,
• ожидаемой продолжительности жизни (целесообразно, если она превышает 10 лет),
• предыдущих результатов скрининга.

Рекомендация: обязательная консультация с терапевтом и онкологом для определения целесообразности дальнейших обследований. Часто скрининг на рак шейки матки прекращается. Скрининг рака толстой кишки и молочной железы может быть продолжен при хорошем состоянии здоровья.

Важно!

Это общие рекомендации. Индивидуальная программа может и должна корректироваться лечащим врачом на основании семейного анамнеза, генетических предрасположенностей и личных факторов риска.