После удаления шестого зуба человек часто остаётся без чётких рекомендаций по сохранению костной ткани. В реальности именно в этот период, кость начинает быстро терять объём из-за утраты опоры, на которую была рассчитана жевательная нагрузка, и этот процесс долго остаётся незаметным. Потеря шестёрки запускает сдвиг зубного ряда, нарушение прикуса и перераспределение жевательной нагрузки на соседние зубы.
В статье разобраны три временных решения, которые помогают сохранить объём кости и не мешают повседневной жизни.
Давление приводит к потере кости
После удаления зуба кость начинает перестраиваться. В первые 3–4 месяца идёт активная регенерация, лунка заполняется новой тканью, плотность увеличивается, объём стабилизируется. В этот период кость крайне чувствительна к внешнему давлению.
Съёмный протез или бабочка опирается на десну и слизистую в области лунки. При жевании и даже при ношении возникает точечное давление. Кость реагирует на это резорбцией, то есть рассасыванием в месте нагрузки. Процесс идёт неконтролируемо, невозможно предсказать, какой участок просядет сильнее и насколько уменьшится высота и ширина альвеолярного гребня.
Через несколько месяцев человек приходит на имплантацию, делает контрольное КТ и сталкивается с нехваткой кости. Требуется пластика, сроки лечения увеличиваются, расходы растут. В большинстве случаев ношение съёмных протезов сразу после удаления приводит к клинически значимой потере объёма кости. Это не абстрактный риск, а прямое следствие давления на живую ткань.
Сроки имплантации после удаления
Стандартный срок ожидания после удаления шестёрки составляет 3–4 месяца для нижней челюсти и до 6 месяцев для верхней. Разница связана с плотностью кости:
- нижняя челюсть плотнее и регенерация идёт быстрее
- верхняя рыхлее и восстанавливается медленнее
Срок зависит от условий удаления. Если проводилась костная пластика или подсадка материала, времени потребуется больше. Если зуб удаляли на фоне воспаления или кисты, то кость должна полностью очиститься и зажить. Индивидуальная скорость регенерации также различается.
Контрольное КТ через 3 месяца показывает реальное состояние. При достаточном объёме и плотности можно планировать имплантацию. Попытка поставить имплант в незрелую кость повышает риск нестабильности и отторжения.
Решение 1. Вакуумный ретейнер без опоры на десну
Вакуумный ретейнер представляет собой прозрачную силиконовую конструкцию, которая охватывает зубной ряд и удерживается за счёт вакуума. Главное отличие от съёмного протеза заключается в отсутствии опоры на десну в области лунки, поэтому давление на кость отсутствует.
В зоне дефекта располагается искусственный зуб, который виден при улыбке, но не соприкасается с десной. Между ним и слизистой сохраняется зазор. Ретейнер носят постоянно, снимая только для еды и гигиены.
Решение полностью безопасно для кости и сохраняет эстетику. Жевать в ретейнере нельзя, поэтому функциональной нагрузки он не даёт. Подходит для периода ожидания имплантации до 6 месяцев. Средняя стоимость составляет 5-10 тысяч рублей.
Решение 2. Временный мостовидный протез на соседних зубах
При наличии здоровых опорных зубов возможно изготовление временного мостовидного протеза. Конструкция фиксируется на соседних зубах, а искусственный зуб располагается над десной, не касаясь лунки.
Жевательная нагрузка передаётся на опоры, минуя зону заживления. Это позволяет восстановить эстетику и частично функцию. Срок ношения — 3–6 месяцев.
Для фиксации требуется минимальная обточка эмали, поэтому перед изготовлением обязательно проводится КТ-оценка опорных зубов и окружающих тканей. При хорошем состоянии зубов и дёсен риски остаются низкими, но контроль нужен на всём периоде ношения конструкции. Стоимость временного моста обычно составляет 15-25 тысяч рублей, при этом противопоказанием являются подвижные или ослабленные опорные зубы.
Решение 3. Временный мини-имплант или имплант без нагрузки
Если объём и плотность кости позволяют, возможна установка временного мини-импланта с коронкой, выведенной из прикуса, которая не участвует в жевании и не создаёт нагрузки, средняя стоимость такого решения составляет 20-30 тысяч рублей.
Альтернативой является одномоментная установка постоянного импланта с временной коронкой без нагрузки, возможная только при отсутствии инфекции и достаточной первичной стабильности импланта, ориентировочная стоимость начинается от 35-40 тысяч рублей.
Метод обеспечивает эстетику и экономит время, но подходит не всем, так как требует точной диагностики и опыта хирурга, а общая стоимость выше и риск осложнений больше, чем при классической двухэтапной имплантации.
Выбор временного решения зависит от состояния кости, качества соседних зубов, необходимости жевательной функции, а также бюджета.
Вакуумный ретейнер - самый безопасный для кости вариант, но без функции жевания. Временный мост - компромисс между безопасностью и комфортом. Временный имплант - максимально функциональный, но требователен к условиям и квалификации врача.
Проблемы с костью формируются не сами по себе, а из-за неверных решений в первые месяцы. Эти варианты позволяют сохранить объём кости и упростить будущую имплантацию.
Подпишитесь на канал, чтобы узнавать реальные ошибки имплантации.
Напишите в комментариях, предлагали ли вам съёмный протез сразу после удаления? Какой из трёх вариантов кажется вам наиболее разумным?