Будущие мамы, с самого начала беременности, хотят знать, что с малышом все в порядке. В этом им помогают врачи – тщательно наблюдают за состоянием, назначают анализы и исследования, от которых не стоит отказываться.
Современное акушерство позволяет испытать радость материнства, не омрачая ожидание малыша тревогами по поводу собственного здоровья и состояния плода. В этом помогает комплексная программа наблюдения за будущими мамами, которая начинается с момента постановки на учет и длится до самых родов. Одними из важнейших опорных точек в этой программе, несомненно, считаются скрининги. Это комплекс анализов и УЗИ, позволяющих оценить важнейшие показатели.
Скрининг первого триместра — одно из наиболее значимых комплексных обследований для женщин, ожидающих ребенка. Его рекомендуют всем будущим мамам на сроке 11—14 недель беременности. Какие исследования входят в скрининг и какие патологии он помогает выявить?
Зачем он нужен
Важно, чтобы это исследование проходила каждая будущая мама в установленные сроки. Скрининг первого триместра позволяет выявить многоплодную беременность, оценить риск развития некоторых наследственных заболеваний, вероятность преждевременных родов.
При этом важно отметить, что обследование не подтверждает генетические аномалии, а лишь позволяет заподозрить их — этим скрининг принципиально отличается от диагностики. Поэтому переживать по поводу того, что в полученных результатах выявлены отклонения – не нужно. Во-первых, не исключены диагностические ошибки, во-вторых, чтобы подтвердить проблемы или их исключить (что бывает гораздо чаще), нужно провести дополнительные тесты и обследования.
Он нужен всем, но есть и особые случаи
Скрининг целесообразно пройти всем беременным без исключения, поскольку полученная в ходе него информация дате важные сведения врачу. Но особенно важен он для женщин, которые входят в группу риска — это:
- Будущие матери старше 35 лет.
- Те женщины, у кого в семье уже были случаи наследственных заболеваний.
- А также будущие мамы, у которых ранее были случаи выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов.
Скрининг назначается врачом – акушером-гинекологом, который ведет беременность, причем строго по определенным срокам, которые нельзя нарушать. В противном случае его результаты дадут неверную информацию, которая может стать поводом для лишних волнений без оснований.
Врач, анализы и УЗИ
В состав скрининга входит прием акушера-гинеколога, ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны. Проводится исследование только в определенные сроки – это период от 11 до 13 недели беременности. Более раннее его проведение или исследования в сроки позже этого времени будет давать уже иные результаты, которые не покажут истинной картины.
При помощи УЗИ врач может определить срок беременности и примерно спрогнозировать дату родов, выявить эктопическую — внематочную — беременность, обнаружить кисты и опухоли в матке или яичниках. Также по УЗИ можно заподозрить аномалии развития плода, — говорит Денис Банный.
Что покажут анализы
Анализ крови дает информацию о двух гормонах, которые вырабатывает плацента — бета-ХГЧ и протеин A, ассоциированный с беременностью — PAPP-A. Слишком высокий уровень бета-ХГЧ может указывать на хромосомные аномалии плода, а слишком низкий — на риск выкидыша.
Недостаточная концентрация PAPP-A может быть признаком внематочной беременности. Но все эти данные, при наличии отклонений в показателях, следует проверить более углубленными исследованиями, сами по себе они только указывают на возможные проблемы, но не подтверждают их.
Дополнительно оценивается риск
Помимо стандартных обследований, которые входят в скрининг первого триместра, оценить риск генетических нарушений позволяет неинвазивный пренатальный тест — НИПТ. Для анализа берут венозную кровь беременной женщины, выделяют из нее ДНК плода и исследуют методом секвенирования нового поколения.
В отличие от УЗИ и анализа на гормоны, НИПТ дает более точный результат и позволяет оценить риск развития генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Шерешевского — Тернера, трисомия X-хромосомы, триплоидия, синдром кошачьего крика, синдром Ди Джорджи и другие.
НИПТ безопасен для матери и ребенка, так как для взятия биоматериала не требуется проникать в матку.
Только после получения всех результатов – как скриниговых, так и дополнительных, которые уточняют состояние матери и плода, можно делать выводы о развитии ребенка и течении беременности. Чаще всего сомнительные результаты скрининга не подтверждаются.