В ответ на пост
🫀 Почему сердце болеет не только из-за холестерина и давления
Мы привыкли говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях языком цифр анализов: АД, ЛПНП, глюкоза, ИМТ. Это важно — но далеко не всё. Большой обзор в European Heart Journal на данных проекта PURE аккуратно, но жёстко показывает: сердце «ломается» не только в организме, но и в среде, где живёт человек.
🌍 Где умирают от сердечно-сосудистых болезней?
Почти 80% всех смертей от ССЗ приходятся на страны с низким и средним доходом. Парадокс в том, что формальных факторов риска там иногда даже меньше, чем в богатых странах. Но смертность выше. Почему?
🏙 Урбанизация — палка о двух концах
Переезд в города меняет всё: питание, движение, воздух, стресс, социальные связи.
В богатых странах плотная застройка и парки → больше ходят пешком 🚶♂️
В бедных — плотность часто означает трафик, грязный воздух и небезопасность → меньше движения и больше риска.
📉 Физическая активность всё ещё работает
150–300 минут умеренной активности в неделю — это не абстрактный совет ВОЗ. В PURE это связано с −20% преждевременной смертности, а при ещё большей активности — до −35%.
Но важно как и где человек двигается. В сельских регионах люди меньше сидят, но у них нет безопасной среды для прогулок. В городах — наоборот.
🥦 Здоровая еда — вопрос денег, а не мотивации
Фрукты и овощи в бедных странах могут стоить в десятки раз дороже относительно дохода, чем в богатых.
В странах с низким доходом семьи тратят на еду до 60% бюджета, и выбор часто сводится не к «полезно/вредно», а к «доступно/недоступно».
🚬 Табак следует за деньгами
Там, где строгая политика и налоги — курят меньше.
Там, где контроль слабый — табачная индустрия чувствует себя прекрасно.
Результат: риск сердечно-сосудистых событий у курящих всё равно выше на 50–150%, независимо от страны.
💊 Самое тревожное — лекарства
Препараты с доказанной эффективностью (аспирин, β-блокаторы, иАПФ/БРА, статины):
– доступны почти везде в богатых странах
– почти отсутствуют в сельских регионах бедных стран
И даже если они есть — до 60% семей просто не могут их себе позволить.
Вот вам и ответ, почему инфаркт в разных странах — это разные шансы на выживание.
🌫 Воздух, которым мы дышим, — это фактор риска
Мелкие частицы PM2.5 дают вроде бы «небольшие» цифры риска — +3–7% на каждые 10 мкг/м³,
но воздействию подвергаются миллиарды людей.
Итог: до 20% инсультов в мире могут быть связаны с загрязнением воздуха 😷.
🌡 Климат — новый кардиологический фактор
Жара и холод напрямую повышают сердечно-сосудистую смертность.
В сельских районах бедных стран жара особенно опасна: +1 °C выше «комфортной» температуры → +48% риска СС-смерти.
И это только начало.
🧠 Образование и одиночество — недооценённые факторы
Низкий уровень образования — один из самых мощных предикторов преждевременной смерти, сильнее, чем доход.
Социальная изоляция повышает риск смерти, инсульта и ССЗ на 15–25%. Сердце не любит одиночество ❤️🩹
Что из этого следует?
Мы не «отменяем» давление, статины и образ жизни.
Но становится ясно:
👉 лечить только пациента — недостаточно
👉 нужно лечить среду, в которой он живёт
Здоровый город, чистый воздух, доступные лекарства, образование и социальная поддержка — это такая же кардиопротекция, как контроль АД и ЛПНП.
И если мы хотим реально снизить глобальную сердечно-сосудистую смертность, разговор о законодательном регулировании, экологии и социальной справедливости — это уже не философия, а часть современной кардиологии 🫀
ОГЛАВЛЕНИЕ канала (бета) ✏️
https://dzen.ru/id/625b255797f7a57b7b4d8524
