Если вы родитель ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), то вы наверняка искали разные способы помочь ему. Лекарств от аутизма не существует, а традиционная терапия не всегда дает желаемый результат. Это заставляет семьи искать альтернативные подходы, и одним из самых обсуждаемых уже много лет является специальная диета.
В этой статье мы простыми словами разберемся, что такое «специальная диета» при аутизме, как она теоретически работает, и на что действительно стоит обратить внимание, если вы рассматриваете этот путь для своего ребенка.
Что скрывается за диагнозом «аутизм»?
Прежде всего, важно понимать, с чем мы имеем дело. Аутизм — это не болезнь в привычном смысле, а особенность развития нервной системы. Дети с РАС могут по-другому воспринимать мир, испытывать трудности в общении и социальном взаимодействии, иметь повторяющиеся модели поведения и узкие, но сильные интересы.
К сожалению, у многих таких детей часто наблюдаются и сопутствующие проблемы: нарушения сна, пищеварения (запоры, диарея, вздутие), повышенная тревожность или гиперактивность. Именно на эти симптомы многие родители и пытаются повлиять с помощью питания.
«Опиоидная» теория. Почему молоко и хлеб могут вредить
Один из самых известных подходов — это безглютеновая и безказеиновая диета (БГБК). Её идея основана на так называемой «опиоидной теории».
Если объяснить просто:
- Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе.
- Казеин — главный белок молока и всех молочных продуктов.
Согласно теории, у некоторых детей с аутизмом есть проблемы с пищеварением. Их организм может не до конца расщеплять эти белки. Вместо этого образуются короткие пептиды — глиадо- и казоморфины.
Предполагается, что из-за повышенной проницаемости кишечника («синдром дырявой кишки») эти пептиды попадают в кровь, а затем — в мозг. Это может объяснять некоторые поведенческие черты: уход в себя, проблемы с концентрацией, возбудимость или, наоборот, заторможенность.
На что обращают внимание родители:
- Ребенок может быть буквально «привязан» к хлебу, макаронам, молоку, йогуртам или печенью.
- После употребления этих продуктов возможны вспышки неконтролируемого поведения, гиперактивность или, наоборот, сильная вялость.
Что исключает БГБК-диета
Диета предполагает строгое и полное исключение:
- Глютенсодержащие продукты: все изделия из пшеницы, ржи, ячменя и овса (хлеб, выпечка, макароны, манная, перловая, ячневая крупы, многие соусы и полуфабрикаты).
- Казеинсодержащие продукты: все виды молока (коровье, козье), кефир, йогурт, творог, сыр, сливочное масло, мороженое.
- Часто также исключаются: искусственные добавки — глутамат натрия (усилитель вкуса Е621) и подсластитель аспартам (Е951), которые могут негативно влиять на нервную систему.
Чем заменить?
- Вместо пшеничной муки: рисовая, кукурузная, гречневая, миндальная мука, крахмалы.
- Вместо молока: растительные аналоги — соевое, рисовое, овсяное (из безглютенового овса), кокосовое, миндальное молоко.
- Основа рациона: мясо, птица, рыба, яйца, все овощи и фрукты, бобовые (нут, чечевица, фасоль), рис, гречка, пшено, киноа, картофель.
Научные данные. Что говорят исследования
Здесь важно быть объективными. Доказательная база эффективности БГБК-диеты при аутизме противоречива.
- Есть положительные отчеты: многие родители в своих историях описывают значительные улучшения: налаживается сон, улучшается контакт глаза-в-глаза, снижается гиперактивность, появляются новые слова, уходят проблемы с ЖКТ. Для этих семей диета стала спасением.
- Но есть и данные исследований: крупные научные обзоры (например, Cochrane, 2021) показывают, что в целом по группе детей с РАС диета не оказывает статистически значимого влияния на основные симптомы аутизма. Однако в некоторых отдельных работах отмечались улучшения в коммуникации и социальном взаимодействии.
Почему такая разница?
Скорее всего, аутизм — это спектр с очень разными причинами и проявлениями. Диета может быть эффективной не для всех, а только для той подгруппы детей, у которых есть:
- Сопутствующие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Невыявленная пищевая непереносимость или аллергия (например, на белок коровьего молока).
- Определенные метаболические или иммунные особенности.
Практические советы для родителей. С чего начать, если хотите попробовать
Если после прочитанного вы задумались о диете, ни в коем случае не начинайте ее резко и самостоятельно. Вот примерный план действий:
- Обследование у врача. Первый шаг — консультация с педиатром, детским гастроэнтерологом и неврологом/психиатром. Важно оценить общее состояние ребенка, исключить другие заболевания и, возможно, сдать анализы (например, на аллергию, состояние микрофлоры кишечника).
- Ведение пищевого дневника. За 2-4 недели до начала диеты начните записывать всё, что ест ребенок, и его поведение, сон, стул. Это поможет потом увидеть динамику.
- Поэтапное введение. Не убирайте все продукты сразу. Часто рекомендуют начать с исключения молочных продуктов на 3-4 недели и наблюдать за изменениями. Если есть эффект, позже можно убрать и глютен.
- Полноценная замена. Исключая целые группы продуктов, позаботьтесь, чтобы рацион оставался сбалансированным. Проконсультируйтесь с диетологом о необходимости добавок (кальций, витамин D, витамины группы B при отказе от злаков).
- Строгость. Диета работает по принципу «все или ничего». Даже крошка печенья или ложка йогурта могут свести на нет многомесячные усилия из-за реакции организма.
- Терпение. Первые результаты по молочным продуктам могут быть видны через несколько дней или недель. Чтобы полностью вывести продукты распада глютена, может потребоваться 3-6 месяцев и более. Будьте готовы к возможному «синдрому отмены» в первые недели (ухудшение поведения, капризы).
- Реальность. Диета — это не панацея, а возможный вспомогательный инструмент. Она не отменяет необходимости занятий с дефектологом, логопедом, психологом и поведенческой терапии.
Каждый ребенок с РАС уникален. То, что помогло одному, может не сработать для другого. Самый важный ориентир — это состояние вашего собственного ребенка. Внимательное наблюдение, консультации со специалистами и родительская интуиция — ваши главные помощники на этом пути.
Интересные статьи на эту тему:
1. Особый ребёнок: исследования и опыт помощи. Выпуск 5
Статья "Об использовании специальной диеты при расстройствах аутистического спектра" Д.В.Архипова
https://old.yaosobenniy.ru/files/upload/Arhipova_D.V._Dieta_pri_RAS.pdf
2. Биомолекула. Расстройство аутистического спектра: «дети дождя» https://biomolecula.ru/articles/rasstroistvo-autisticheskogo-spektra-deti-dozhdia