Недавно я спрашивал вашего мнения относительно проблемы эксплуатации вен на предмет вливания в них лекарства и забора из них крови.
Мне многие посоветовали не дурить, а установить порт, чтобы в дальнейшем докторам было гораздо проще вливать в организм лекарства с помощью ИГЛЫ ГУБЕРА.
Спасибо, это очень ценные советы, правда! Я и в самом деле всерьёз задумался об этом, поскольку впереди ещё много уколов и вливаний.
Однако вот что мне сказали разные врачи в разных клиниках.
1. Онколог в АО "Медицина" заявил, что у них вообще не принимают на лечение пациентов без порта. Правда, он уточнил, что работает с онкологией, а не с гематологией, но особой разницы не видит. И посоветовал записаться к ним на операцию. Длится она, по его словам, минут 15, всё проходит под местным наркозом, короче, пустяки! Да, цена вопроса - каких-то 180 000 рублей. В общем, добро пожаловать!
2. Гематолог в МОНИКИ сказала, что с портом, конечно же, гораздо проще - и вам, и нам. Медсестре - потому что вену искать не надо, сделал прокол и тут же попал в мембрану. Пациенту - потому что лекарство попадает сразу в крупную вену и не вызывает склеротизацию, как в мелких сосудах. Однако она уточнила, что в данный момент, в рамках поддерживающей терапии, мне вливают "мягкую" химию - ритуксимаб, который не портит вены. Это не доксорубицин, не циклофосфан, не винкристин и не флударабин, от которых сосуды "выгорают". Поэтому выгода здесь только в том, что теперь не придётся дырявить вены на предплечьях и запястьях, ставя катетер. А сколько это стоит, и стоит ли вообще - пообещала уточнить.
3. Онколог в моей поликлинике, к которой я прикреплён сказал, что хотя лично он, будучи хирургом, сам ставит порты своим пациентам и очень заинтересован в наличии у больных таких устройств, в моём случае он всё-таки воздержался бы. Потому как, см. выше, поддерживающая терапия - это всего одна капельница раз в два месяца, причём лёгким препаратом. Да, иглу втыкать проще, но порт надо ежемесячно промывать, то есть придётся приходить не только на химиотерапию, но и просто чтобы тебе сделали укол физраствором, для профилактики зарастания. Геморрой, короче. Проще потерпеть полтора года. А вот если, не дай бог, потом будет рецидив.... Вот тогда - да, лучше поставить. И вообще, подытожил он, установка порта - это хоть и маленькая, но всё-таки операция, а если есть возможность не лезть в организм, тем более - не врезаться в крупный кровеносный сосуд, лучше этого не делать.
Хотя в нашей больнице порты ставят бесплатно, по квоте.
Кстати, когда мне ставили катетер для введения радиоактивной фторглюкозы при исследовании ПЭТ КТ, доктор отметила, что этот препарат через порт не вливают, потому что консистенция у него особая, может забить.
И - да, забор крови для анализов через порт тоже не производится, только через вены на руке. Поэтому дырки всё равно будут, как ни крути.
...Короче, пока есть доступные вены на руках, буду ширяться в них.