Здесь важно понять, что когда нервная система фиксирует угрозу, она переключает организм в режим мобилизации. Это физиология. В этот момент пищеварение не является приоритетом.
- Меняется моторика желудка и кишечника, меняется тонус мышц, усиливается спазм. У кого то это ощущается как тяжесть и ком в животе, у кого то как тошнота и позывы. Симптом один, механизмы могут быть разными, но общий смысл одинаковый: тревога «запускает» вегетативную систему.
- Есть еще важная деталь, которую многие пропускают. При тревоге почти всегда меняется дыхание. Человек начинает дышать чаще, поверхностнее, иногда через рот. От этого появляется сухость, напряжение в горле, ощущение, что глотать неудобно. А рвотный рефлекс у многих людей запускается именно через горло. Поэтому тошнота при тревоге нередко ощущается не «в животе», а ближе к глотке. Иногда достаточно одного глотательного движения, чтобы пошли позывы.
- Дальше включается второй круг. Человек начинает прислушиваться: «сейчас начнется или нет». Проверяет, оценивает, прикидывает, где ближайший выход, куда можно отойти, что делать, если станет плохо. Это нормально по логике тревоги, но именно так симптом закрепляется. Чем внимательнее вы отслеживаете тошноту, тем ярче она становится. И тем быстрее мозг делает вывод: «опасно». В итоге тревога усиливается, а вместе с ней и тело.
- Отдельная история, когда реакция привязывается к конкретным ситуациям. Один раз стало плохо в транспорте или на важной встрече и дальше организм начинает повторять этот сценарий заранее. Иногда достаточно мысли: «а вдруг» и уже подступает. Это выученная реакция, которую можно "разучить".
Что обычно помогает, если врач уже исключил соматические причины?
- Первое. Снижение физиологического возбуждения. Сон, регулярная еда, аккуратнее с кофеином и алкоголем. Недосып и пустой желудок резко усиливают тревожную тошноту.
- Второе. Дыхание. Не как «успокоение словами», а как прямое влияние на тело. Медленнее, носом, с удлиненным выдохом. Задача не дышать «идеально», а сбить темп.
- Третье. Работа с мыслями, которые подливают бензин. Обычно в фоне крутится одно и то же: «меня вырвет, все увидят», «я не выдержу», «я потеряю контроль». Это не факты, это тревожные прогнозы. В КПТ мы их проверяем и учим реагировать на них спокойнее.
- Четвертое. Поведенческая практика. Аккуратные шаги в сторону пугающих мест и ситуаций, чтобы мозг перестал связывать их с угрозой.
Вывод. Важно помнить и про границы. Если появилась кровь, температура, заметное похудение, постоянная рвота, ночные боли, выраженная слабость или симптом резко усилился после начала препаратов, нужно снова к врачу.
Рвотные позывы при тревоге почти всегда пугают именно тем, что кажутся неконтролируемыми. Но в реальности это управляемая реакция нервной системы. Ее можно ослабить, а со временем и убрать, если работать не только с «мыслями о симптоме», но и с телесной частью тревоги, которая этот симптом запускает.
1) "Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза". 2) Заходите в мой уютный Telegram канал) 3) Пособия и курсы для клиентов
