Как организовать предрейсовый медицинский осмотр в 2026 году

Безопасность на дорогах начинается с здоровья водителей, а
предрейсовые медосмотры — важный инструмент её обеспечения. С 2023 года в России введены новые правила, в том числе возможность дистанционных
осмотров, однако требования к их проведению сохранили строгость. Этот
материал поясняет, кому необходимы осмотры, как организовать медкабинет и
оформить лицензию, чтобы действовать по закону и оптимизировать
процессы. Разберём ключевые нюансы и практические шаги.

Зачем необходим предрейсовый медосмотр водителей?

Согласно статье 23. «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения» (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 N 437-ФЗ)
Федерального Закона РФ «О безопасности дорожного движения» от 10
декабря 1995г. № 196-ФЗ: «Обязательные предрейсовые медицинские осмотры
проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя
транспортного средства, за исключением водителей, управляющих
транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных
служб».

Краткая справка о новых правилах с 2023 года

Постановление Правительства РФ от 30.05.2023 № 866 разрешает проводить предрейсовые/послерейсовые, предсменные/послесменные осмотры с использованием телемедицинских терминалов (медизделий), которые обеспечивают дистанционную передачу данных. Ключевое условие — государственная регистрация этих изделий и соответствие установленным критериям, перечисленным в самом Постановлении. Такие решения позволяют ускорить процесс и снизить затраты, но применять их можно только при полном соблюдении требований. Подробности критериев приведём ниже.

Кто обязан проводить и проходить предрейсовый медицинский осмотр

Предсменные и предрейсовые осмотры выполняются до начала работы (смены, рейса), чтобы выявить состояния, препятствующие исполнению трудовых
обязанностей, включая признаки алкогольного, наркотического или иного
токсического опьянения и их остаточные явления. Ответственность за
организацию предсменных/предрейсовых и послесменных/послерейсовых
осмотров, а также осмотров в течение рабочего дня лежит на работодателе
либо указанных в п. 3 Приказа Минздрава № 266н индивидуальных
предпринимателях/физлицах.

Обязаны проходить предрейсовые осмотры:

• Водители, выполняющие грузовые и пассажирские перевозки.
• Сотрудники такси (включая ИП).
• Лица, управляющие служебными автомобилями.

Исключения:

• Осмотрыобязательны для всех водителей в период их работы, за исключением водителей транспортных средств воинских частей и подразделений федеральных органов, где предусмотрена военная служба или правоохранительная служба, закреплённых за оперативно-служебным
  транспортом, а также водителей машин экстренных оперативных служб,
  выезжающих по вызову.
• Дистанционные осмотры допускаются, кроме случаев: организованной перевозки групп детей; перевозки опасных грузов; регулярных межгородских пассажирских маршрутов протяжённостью 300+ км.
  Для этих категорий обязателен очный осмотр в медкабинете.

Законодательная база. Действующие в 2025-2026 году нормативно-правовые документы:

• Приказ Минздрава № 266н от 30.05.2023;
• Федеральный закон № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»;
• Постановление Правительства РФ № 866.

Порядок организации предрейсовых осмотров в собственном кабинете

Создайте собственный медицинский кабинет или заключите договор с лицензированной медицинской организацией, уполномоченной проводить такие осмотры. Выбор зависит от масштаба деятельности, кадровых ресурсов и экономической целесообразности. При собственном кабинете потребуется лицензирование, соответствие СанПиН и наличие квалифицированного персонала. При аутсорсинге ответственность за процедуру закрепляется договором и контролируется работодателем.

Лицензирование медицинского кабинета для предрейсовых осмотров водителей регламентировано следующими законодательными актами:

• Постановление Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности».
• Федеральный закон РФ № 99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности».
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 18.05.2010 (СанПиН 2.1.3.2630–10).
• Приказ Минздрава РФ № 121н от 11.04.2013.

5 этапов лицензирования медицинского кабинета осмотров водителей:

1. Проведение экспертизы объекта на соответствие лицензионным требованиям.
2. Получение санитарно-эпидемиологического заключения на меддеятельность.
3. Оформление лицензии на медицинский кабинет.
4. Выездная экспертиза объекта и документов (органами Департамента здравоохранения или Росздравнадзора).
5. Получение лицензии лицензиатом с предоставлением доверенности, паспорта, печати (для директора — приказ о назначении).

Если осмотры проводит штатный медработник, лицензию оформляет руководитель компании — процесс сложный, присваивающий организации статус медучреждения. Недостаточно нанять медсестру: нужен ответственный врач (главврач) с высшим медобразованием, действующим сертификатом по
«организации здравоохранения…» и стажем по профилю от 5 лет.

Примечание: этим лицом может быть гендиректор при наличии медобразования или профильный замгендиректора по медчасти.

В зависимости от объёмов и штата можно оборудовать кабинет, медпункт или
медчасть. Помещения, оборудование и процессы проверяются
санитарно-эпидемиологической службой на соответствие СанПиН.

Требования к кабинету предрейсовых осмотров

Сохраняйте акты и техдокументацию на материалы отделки и оборудование — их могут запросить при проверке для подтверждения соблюдения норм.

Основные стандарты оснащения помещения для лицензирования:

• Минимальная площадь для ПМО: 12 м²; высота — не менее 2,6 м; лаборатория + санузел — 6 м².
• Комбинированное освещение: естественное (окно с жалюзи) и искусственное по нормам КЕО.
• Гладкие моющиеся стены и полы из материалов, соответствующих гигиеническим требованиям.
• Наличие кушетки, офисной мебели, телефона, светильников и необходимого оснащения.

Санитарно-эпидемиологические требования к помещению кабинета СанПиН 2.1.3.2630-10:

• Высота потолков — от 2,6 м.
• Общая площадь — 18 м²: кабинет — 12 м²; помещение для забора биоматериала, совмещённое с санузлом — 6 м². Желательны отдельный вход и зона ожидания.
• Освещение — дневное и искусственное с соблюдением коэффициента естественного освещения.
• Защита от слепящего солнца и перегрева: козырьки/жалюзи.
• Стены, пол, потолок — ровные, без дефектов, доступны для влажной уборки и дезобработки. Дополнительно рекомендуются УФ-лампы для обеззараживания.
• Полы — плотно прилегающие, закруглённые примыкания стен и пола, герметичные швы, сварные стыки линолеума.
• В местах раковин — отделка керамической плиткой/влагостойкими материалами на высоту 1,5 м и шириной не менее 20 см по бокам.

Примечание: регулярно сверяйтесь с актуальной редакцией СанПиН — требования могут обновляться.

Требования к медицинским работникам

Помимо базового медобразования, специалист должен пройти обучение и получить сертификат о повышении квалификации по программе проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медосмотров водителей. Это подтверждает владение процедурой, нормативами и методиками исследований. Ответственный медработник должен уметь работать как с традиционными средствами, так и с медизделиями для дистанционных осмотров, если они применяются.

Действия, входящие в обязательный медосмотр (жалобы, осмотр, термометрия,
измерения давления, тест на алкоголь и наркотики). Согласно Приказу
266Н, Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в отношении работников, индивидуальных предпринимателей и физических лиц, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (далее — осматриваемые), в следующем объёме:

1. Сбор жалоб, визуальный осмотр, выявление признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и/или их остаточных явлений (не проводится при использовании медизделий, за исключением осмотра видимых кожных покровов).
2. Общая термометрия.
3. Измерение артериального давления на периферических артериях и исследование пульса.
4. Количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе.
5. Определение наличия психоактивных веществ в моче.

• При фиксации отклонений АД или ЧСС выполняются до двух повторных измерений с интервалом 5–10 минут.
• При неявке на повторное измерение учитываются первичные результаты АД и пульса.
• ХТИ
  (подп. 5 п. 12 Порядка) проводится при признаках опьянения и
  отрицательном выдохе на алкоголь, кроме случаев осмотра с использованием медизделий.
• Отбор мочи для выявления ПАВ осуществляется по приказу Минздравсоцразвития № 40 от 27.01.2006.

Переход на дистанционные медицинские осмотры: правила, исключения, рекомендации.

П. 2 Приказа Минздрава № 266н закрепляет возможность проводить предсменные/предрейсовые и послесменные/послерейсовые
осмотры, в том числе с применением медизделий, обеспечивающих
автоматизированную дистанционную передачу данных и контроль состояния
здоровья (в порядке Постановления № 866). Телемедицинские терминалы
— современный и законный способ, позволяющий отказаться от собственного
медкабинета и длительного лицензирования, сократив сроки внедрения до
нескольких дней. Однако критично убедиться в легитимности оборудования и
провайдера услуг. Не все решения на рынке соответствуют требованиям —
ниже ключевые критерии проверки.

Если Вы решили организовать в своей компании предрейсовые медосмотры водителей по средствам телемедицины и выбираете компанию-поставщика, вот несколько определяющих критериев, которым должна она соответствовать:

1. Регистрационное удостоверение на медицинское изделие. Проверьте номер в реестре Росздравнадзора (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения).
2. Лицензия Минздрава РФ у медицинской организации, выполняющей
   предрейсовые/предсменные/послерейсовые/послесменные осмотры.
   Актуальность можно проверить на сайте Росздравнадзора.
3. Поверка средств измерений. Сверьте дату поверки терминалов и другого оборудования на официальном ресурсе «РСТ Метрология».

Документооборот при проведении предрейсового медосмотра

Ведётся журнал регистрации (на бумаге или в электронном виде) со следующими сведениями:

1. дата и время осмотра;
2. ФИО (при наличии — отчество);
3. пол;
4. дата рождения;
5. результаты исследований по п. 12 Порядка;
6. заключение по пп. 18–19 Порядка;
7. подпись медработника с расшифровкой ФИО;
8. подпись осматриваемого.

При бумажном журнале — страницы прошиваются, нумеруются и скрепляются
печатью медорганизации (при наличии) с читаемым наименованием по
учредительным документам. Электронный журнал ведётся с соблюдением
закона о персональных данных; записи заверяются УКЭП медработника и
простой электронной подписью осматриваемого (если иное не указано в
документации производителя медизделия). По итогам
предсменного/предрейсового осмотра вносится запись:

• «прошёл предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен», или
• «прошёл предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей НЕ допущен» с указанием выявленных факторов/состояний, включая опьянение или его остаточные явления, и подписью (либо УКЭП) медработника с расшифровкой ФИО.

Юридическая ответственность и штрафы

Статья
12.31.1 КоАП РФ: перевозки пассажиров/багажа и грузов с нарушением
требований о предрейсовых и послерейсовых осмотрах влекут
административные штрафы:

• для граждан — 3 000 руб.;
• для должностных лиц — 5 000 руб.;
• для юридических лиц — 30 000 руб.

Статья 12.32 КоАП РФ (действующая редакция): допуск к управлению водителя в состоянии опьянения либо без права управления —

• штраф на должностных лиц, ответственных за техсостояние и эксплуатацию ТС — 20 000 руб.;
• на юридических лиц — 100 000 руб. Примечание: ИП без образования юрлица несут ответственность как юридические лица.

Заключение

Подводя итоги по услугам телемедицины можно сделать вывод, что рынок насыщен производителями и посредниками, и не все решения одинаково надёжны или законны. Ваша задача — внимательно проверить регистрационные удостоверения, лицензии и поверки, а также соответствие оборудования и процессов нормативам. Эта инструкция акцентирует детали, которые помогут выбрать добросовестного поставщика услуг дистанционных осмотров.

Компания «Айтимед» оказывает услуги по проведению предрейсовых медосмотров, послерейсовых и других более 20 лет. В настоящее время, наша компания работает более чем с 50 организациями на территории Башкирии и России, среди которых государственные органы, малые и крупные предприятия, производства и медицинские центры.