Иногда тревога появляется не из-за количества выпитого, а из-за того, как меняется жизнь вокруг алкоголя. Вроде бы «не каждый день», вроде бы «как у многих», но почему-то всё чаще планы строятся с оглядкой на возможность выпить, настроение зависит от наличия алкоголя, а трезвые дни ощущаются как напряжённая пауза.
У близких в это время появляется странное чувство: человек рядом — тот же, но будто дальше. И в этой точке особенно легко застрять в споре — с собой, с семьёй, с реальностью: «проблемы нет» или «уже беда».
Тему раскрывает Алибасова Арина Георгиевна, главный врач клиники «Свобода» в Нижнем Новгороде, врач психиатр‑нарколог.
В наркологии «три стадии алкоголизма» — это не ярлыки и не попытка напугать. Это схема, которая помогает увидеть динамику: как из привычки формируется зависимость, что именно меняется в организме и психике, и почему выздоровление тоже имеет этапы и требует не только силы воли, но и правильной медицинской поддержки.
Понятия, без которых легко запутаться
Алкоголизм в современной медицинской речи чаще называют синдромом зависимости от алкоголя. Это состояние, при котором алкоголь становится ведущим способом регулировать самочувствие и эмоции. Появляется тяга, снижается контроль над количеством и частотой, растёт толерантность (привычная переносимость), а трезвость начинает восприниматься как дискомфорт.
Абстинентный синдром (абстиненция) — состояние отмены у зависимого человека: дрожь, тревога, потливость, сердцебиение, бессонница, тошнота, раздражительность. В тяжёлых случаях бывают судороги.
Алкогольный делирий — острое состояние со спутанностью сознания (иногда с галлюцинациями и бредом), чаще возникающее при резкой отмене алкоголя после длительного употребления. Это не «нервы» и не «характер», а медицинская неотложность.
Стадия 1: ранняя зависимость — привычка становится «универсальным решением»
Первая стадия редко выглядит как катастрофа. Она опасна именно тем, что её легко оправдать: стресс, работа, усталость, «так принято», «все отдыхают». Человек ещё может контролировать социальную жизнь, но внутри уже появляется смещение нормы.
Что происходит с телом
Начинает расти толерантность: прежняя доза расслабляет хуже, поэтому возникает потребность увеличить количество или частоту. При этом серьёзных «последствий» может ещё не быть, и это создаёт иллюзию безопасности.
Что происходит с психикой
Алкоголь постепенно становится кнопкой управления состоянием. Он используется не столько «по поводу», сколько по функции: успокоиться, снять напряжение, стать общительнее, уснуть, забыть неприятное. В трезвости могут появляться раздражение, ощущение пустоты, скука, внутренний дискомфорт.
Как это выглядит в поведении
Появляется торг с собой: «только пару», «только в пятницу», «только не крепкое». Иногда план срывается, и это вызывает стыд или раздражение. Разговоры о количестве начинают восприниматься болезненно, возникает скрытность и желание «чтобы никто не лез».
Стадия 2: развернутая зависимость — опохмел, запои и жизнь на качелях
На второй стадии алкоголизм становится заметнее и для человека, и для окружающих. Здесь уже трудно удерживать прежнюю картинку, потому что алкоголь влияет на режим, сон, отношения и здоровье.
Телесные признаки
Появляется абстинентный синдром, и в ответ на него возникает опохмел — употребление алкоголя утром или днём, чтобы стало легче. Это принципиальный момент: алкоголь становится «лекарством» от отмены.
Нередко развиваются запои — многодневные периоды употребления, когда человек пьёт регулярно, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния. Сон становится рваным, аппетит снижается или становится хаотичным, растёт риск осложнений со стороны сердца, давления, желудка и печени.
Психологические признаки
Повышается тревожность, растёт раздражительность, ухудшается концентрация. Часто появляются провалы в памяти. Могут усиливаться депрессивные симптомы: апатия, ощущение бессмысленности, «серость» жизни. Возникает замкнутый круг: плохо → алкоголь → временно легче → ещё хуже на следующий день.
Социальные последствия
Нарушается доверие в семье, появляются конфликты, срываются планы и обещания. У близких формируется тревожное ожидание «как будет сегодня», а у человека — защитная злость: любое замечание воспринимается как нападение. Всё больше энергии уходит на скрытие последствий и восстановление после употребления.
Стадия 3: тяжёлая зависимость — истощение и высокий риск опасных осложнений
На третьей стадии алкоголь чаще уже не приносит удовольствия. Он нужен, чтобы просто не стало хуже. Организм теряет ресурс, а психика становится более хрупкой.
Риски для здоровья
Возрастает вероятность поражения печени (вплоть до цирроза), поджелудочной железы (панкреатит — воспаление поджелудочной), сердечно‑сосудистых осложнений, выраженных дефицитов витаминов и неврологических нарушений.
Резко прекращать употребление без медицинского наблюдения на этой стадии опасно: риск тяжёлой абстиненции, судорог и делирия выше.
Психологические изменения
Может снижаться критика к проблеме, усиливаться апатия или агрессия, появляются выраженная тревога, депрессия, подозрительность. У многих возникает ощущение безнадёжности — и именно оно удерживает от обращения за помощью, хотя помощь на этом этапе особенно важна.
Семейная динамика
Родственники часто оказываются в созависимости: спасают, контролируют, покрывают последствия, истощаются эмоционально. В итоге страдает вся система семьи, и поддержка требуется не только человеку с зависимостью, но и близким.
Выздоровление: что реально означает «выйти из алкоголизма»
Выздоровление — это не только прекращение употребления. Это восстановление способности справляться с жизнью без алкоголя как с единственным способом облегчить состояние. Обычно эффективный путь включает:
- медицинскую стабилизацию при запоях и абстиненции;
- лечение тревоги, депрессии, бессонницы и других состояний, которые толкают к алкоголю;
- психотерапию как обучение навыкам саморегуляции и работе с тягой;
- изменение сценариев и триггеров (триггер — пусковой фактор, запускающий желание выпить);
- работу с семьёй и границами, чтобы прекратить цикл «кризис — обещания — повтор».
Эта логика часто вызывает протест, потому что хочется простого решения. Но зависимость — заболевание, которое лечится комплексно, и именно комплексность даёт устойчивый результат.
Контакты:
Адрес: ул. Героя Советского Союза Васильева, 55, Нижний Новгород (этаж 1)
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон клиники «Свобода»: +7 (831) 266-60-31
«Стадии алкоголизма существуют не для того, чтобы ставить клеймо, а чтобы вовремя увидеть, где именно человек застрял, и подобрать помощь, которая реально работает и возвращает трезвость в жизнь надолго»., — Алибасова Арина Георгиевна, главный врач, врач психиатр, психиатр‑нарколог, клиника «Свобода» в Нижнем Новгороде.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.